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高血压，这个“沉默的杀手”，已经悄悄潜伏在无数中老年人的身体里。近年来，一种新型降压药——沙库巴曲缬沙坦（俗称“ARNI”类药物）凭借其独特的作用机制，被越来越多的医生用于高血压和心衰的治疗。
但任何药物都有两面性，沙库巴曲缬沙坦的强效降压作用，也伴随着一些不容忽视的风险。今天，本文就带大家深入了解服用该药时需要警惕的7个指标，特别是第六个，一旦出现，必须立刻去急诊！
一、沙库巴曲缬沙坦的作用原理：为何它能降压？沙库巴曲缬沙坦的“神奇”之处在于它是两种药物的结合体：
沙库巴曲：一种脑啡肽酶抑制剂，可以减少血管收缩因子，让血管舒张，降低血压。
缬沙坦：一种血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），可以抑制血管收缩，进一步防止血压升高。
简单来说，这个药物既能“松开”血管，又能“阻止”血压的上升，双重作用下，降压效果十分显著，尤其适合顽固性高血压和心衰患者。
但药效强，并不意味着没有风险。特别是以下7个指标，患者一定要高度警惕！
二、警惕这7个指标，避免严重后果！1. 低血压（严重时会头晕甚至晕倒）沙库巴曲缬沙坦的降压效果强，有些患者服用后会出现头晕、乏力、站立不稳，甚至晕倒的情况。特别是老年人、低血压体质者、肾功能不全患者，更容易出现严重低血压。
✅ 如何应对？
服药初期，建议坐着或躺着服药，避免突然站立导致晕厥。
监测血压，如果收缩压低于90mmHg，需调整剂量或停药。
避免空腹服用，可在饭后服药，以减少低血压风险。
2. 高钾血症（严重时可导致心跳骤停）沙库巴曲缬沙坦会影响肾脏对钾离子的调节，可能导致血钾升高。轻度高钾血症可能只会让人感觉疲倦、恶心，但严重高钾血症可能会导致心律失常，甚至心脏骤停。
✅ 如何应对？
定期检查血钾水平（建议每月监测一次）。
少吃高钾食物（如香蕉、橙子、土豆、豆类等）。
避免与保钾利尿剂同时服用，如螺内酯等。
3. 肾功能恶化（严重时可能导致肾衰竭）虽然该药对心衰患者有保护作用，但部分患者可能因肾脏血流减少，导致肾功能受损。如果服药后出现尿量减少、浮肿、疲倦，就要小心是否肾功能下降了。
✅ 如何应对？
服药前检查肾功能，肾功能不佳者需谨慎使用。
定期复查肾功能（特别是老年人和糖尿病患者）。
注意尿量，如果发现尿量减少或小便变浑浊，需立即就医。
4. 咳嗽（部分人可能出现持续性干咳）有些患者服用沙库巴曲缬沙坦后，会出现顽固性干咳，类似服用ACEI（普利类降压药）后的咳嗽。
✅ 如何应对？
如果咳嗽影响生活质量，可考虑调整降压方案。
避免冷空气刺激，可适当喝温水缓解症状。
5. 过敏反应（如皮疹、喉头水肿）极少数患者服用该药后，可能会出现皮疹、喉咙肿胀、呼吸困难等过敏反应。
✅ 如何应对？
首次服药时注意观察，如出现皮疹或呼吸困难，需立即停药并就医。
曾对ARB或ACEI类药物过敏者，使用前需咨询医生。
6. 血管性水肿（必须急诊抢救！）这是最危险的副作用！血管性水肿可能导致舌头、喉咙、面部突然肿胀，严重时会引发呼吸道阻塞，导致窒息，必须立刻去医院急诊抢救！
✅ 如何应对？
如果嘴唇、舌头或面部突然肿胀，立即停药并拨打120！
有家族遗传性血管性水肿史的患者，慎用该药！
7. 头痛或恶心（个别患者可能出现）部分患者可能会出现轻度头痛、恶心、食欲下降，这些通常是短暂的适应反应，一般不需要特殊处理。
✅ 如何应对？
症状轻微者，可适当休息，多喝水。
若症状持续加重，应咨询医生是否需要调整剂量。
三、总结：服用沙库巴曲缬沙坦的关键注意事项服药期间要定期监测血压、血钾、肾功能，发现异常及时处理。
避免随意停药或换药，一定要在医生指导下调整用药方案。
一旦出现血管性水肿、严重低血压或高钾血症，务必立即就医！
饮食上避免高钾食物，减少肾脏负担。
如果对其他降压药不耐受，沙库巴曲缬沙坦可能是更好的选择，但仍需谨慎使用。
你或你的家人有在服用沙库巴曲缬沙坦吗？有没有遇到过副作用？欢迎在评论区分享你的经历，让更多人受益！
参考文献：
《中国高血压防治指南2022》
《2023年欧洲心血管病预防指南》
《沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭患者中的应用研究》
