引火归元，是中医重难点问题之一，很多中医有自己的治疗调理心得，形成百家争鸣的态势。

中医认为，健康的身体，是“阴在上，阳在下”，阳气主升，阴气主降，两相交泰，循环往复，相得益彰，如果颠倒过来，变成上阳下阴，很可能会出现“上火”、“过火”等火象。

中医19条病机，以“火”为患的占了9条，可见阴阳相错是一大健康隐患，诱发的“火象”有实火、阳火、阴火、虚火等类型，实火、阳火可用苦寒泄下，阴火、虚火则不能泻，要“引火下行”。

引火下行有四重含义：一是向下导火，二是交通心肾，三是益气降火，四是引火归元。比较容易理解和调理的是前三种，最难的是引火归元。

引火归元，通俗理解就是“引火归肾”，治疗思路是：用辛温热药为引导，与寒凉之药一起，治疗火热诱发的病症，既能尽快祛病，又能防止伤正。

身体出现火象，火不归元会怎样？有3个后果：

1、气血亏虚，肾水蒸耗，阴不涵阳。

2、命门火衰，阳气乱浮，上热下寒。

3、阴寒内盛，格阳于外，假热真寒。

实际上，中医理解和实施引火归元，有三个维度要把握：

1、引火归元的“火”，是君火还是相火？《黄帝内经》说，君火以明，相火以位。君火在上焦，是后天的，相火在下焦，是先天的，肾为先天之本，所以引火归元是肾火，属相火。

2、引火归元的“火”，是实火还是虚火？是虚火，实火可用苦寒之药导泻，见效快，虚火要引，切不可补泻，否则病情加重。

3、引火归元的“火”，是内火还是外火？是内火，六邪所带来的外火，较容易透邪外出，但内火滋生和失控，很容易上浮出现上热下寒、真寒假热。

人体内生虚火，虚火上浮，肾阳衰微，辨证可见：

一是在没有运动和劳作时，头颈汗出频繁，又多又黏，上热下凉，腹部凉感明显。

二是两颊泛红，口渴不思饮，喜热畏寒，眼睛发红，但不怕光，易失眠。

三是呼吸急促，有口腔溃疡、口干口臭问题，耳鸣，咽部有异物感，有便秘现象，女性易痛经。

四是舌淡有齿痕，舌尖发红，舌后部舌苔白腻，脉浮而虚，或脉细数无力。

中医如何引火归元？历经千百年实践，有4个药材很常见，8个药方很常用。

4个药材是：

1、肉桂

性味归经：味甘辛、大热，归心、脾、肝、肾经。

功能主治：补火助阳，散寒止痛，温通经脉，是引火归元“明星药”，对命门火衰、肾阳亏虚、上热下寒、小便频数等问题有较好疗效。

2、附子

性味归经：味辛甘，大热，有毒，归心、脾、肾经。

功能主治：补火助阳，回阳救逆，对四肢厥冷、脾阳不振、阳虚水肿、风寒湿痹有良效，是引火归元“重点药”。

3、牛膝

性味归经：味苦，酸，性平，归肝、肾经。

功能主治：引火下行的大药，可将上冲的虚火下引，是引血下行的“重点药”，补肝益肾，强筋壮骨，对寒湿痹证等问题有效果。

4、吴茱萸

性味归经：味辛、苦，性热，入肝、脾、胃、肾经。

功能主治：以火引火、以通为补的好药，可将虚火下引入肾，助阳止泻，可把浊邪之气从身体驱离，有“破阴实”的本事，温中下气，擅长止痛、逐风邪，散寒气。

8个药方是：

1、四逆汤，出自《伤寒论》，用干姜和附子组成温阳救逆格局，通经散寒，达到引火归元目的，是引火归元的基本方剂之一。

2、通脉四逆汤，出自《伤寒论》，当真寒假热之症久拖不愈，病症深重时选用，通过加重干姜附子用量驱阴盛格阳，破寒回逆。

3、白通汤，出自《伤寒论》，即四逆汤去掉甘草，加葱白，寓意是益阳和通阳，逐寒回阳，引火归肾。

4、金匮肾气丸，出自《金匮要略》，即六味地黄丸加肉桂、附子而成，目的是相火同气，直入肾中，是引火归元的一大创新。

5、镇阴煎，出自《景岳全书》，方中用熟地滋肾阴，泽泻去肾浊，牛膝引血下行，肉桂和附子温肾助阳，是引火归元经典方。

6、潜龙汤，出自《医醇剩义》，用滋肾阴降浮火的思路，龟板入肾潜阳，知母黄柏滋阴，肉桂引火回归，成导龙入海之势。

7、引火汤，出自《辨证奇闻》，在基本方基础上，加肉桂引火归元，有砂仁引气归元，熟地滋阴补水，巴戟天引火补水，成为引火归元的又一个经典方剂，现代还衍生出加味引火汤。

8、交泰丸，出自《万病回春》，主治心肾不交，但对引火归元也有效果，全方只有两味药，黄连降心火不炎上，肉桂暖肾阴不润下，寒热双管齐下，真寒假热得解。

中医宝库里，可用于引火归元的药材、药方还有不少，但从临床常用常见的药材和药方看，肉桂、附子、牛膝、吴茱萸更多见一些，是引火归元“常见药”；8个常见方剂，有的是基本方，有的是化裁加减后成方，各具特色，适用于“火不归元”的不同场景。

引火归元使用中药，一定要辨证和遵医嘱用药。