近年来，马拉松赛事中频发的心梗事件，引发了社会各界对运动与健康的深入思考。心梗即急性心肌梗死，是由于冠状动脉急性阻塞导致相应心肌区域供血不足，使心肌坏死从而影响生命的疾病。马拉松与心梗，一定是“冤家”吗？如何在享受马拉松运动的同时远离心梗呢？

1.高强度运动会对心脏造成巨大负荷。

马拉松运动是一项超长距离的耐力运动，参赛者需要进行数小时的高强度运动。在这个过程中，全身耗氧量急剧增加，使得心脏需要加快心率、加大做功，增加输出量，以满足身体各器官对氧气和营养物质的需求。长时间的高强度运动使得心脏持续处于高负荷运转状态，心肌耗氧量急剧增加。当心脏的供血无法满足这种巨大的需求时，心肌就会出现缺血缺氧的情况，从而增加心梗的发生风险。

2.身体潜在疾病诱发心梗。

一些马拉松跑者在参赛前，并未进行详细的心脏检查，身体可能有潜在的疾病，如冠状动脉粥样硬化，但他们在日常生活中可能没有明显的症状表现，所以对自身情况并不了解。但是，过于剧烈的运动可能会增加动脉粥样硬化斑块破裂的风险，斑块破裂后，血小板会在破裂处聚集形成血栓，阻断血流，从而导致心梗。

3.脱水和电解质紊乱导致心律失常。

在马拉松比赛中，参赛者会大量出汗，导致身体水分和电解质大量流失。如果不能及时补充，就会引起脱水和电解质紊乱。脱水会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓，如果血栓堵塞冠状动脉，就会导致心梗。电解质紊乱则会影响心脏的正常电生理活动，导致心律失常，增加心梗后恶性事件的发生风险。

4.赛前准备不足，身体过度疲劳

部分参赛者在赛前没有进行充分的训练和准备，身体的耐力和适应能力不足。突然参加高强度的马拉松比赛，身体无法承受这种剧烈的运动负荷，容易出现疲劳、衰竭等情况，进而引发心梗。

此外，一些参赛者在比赛前可能存在工作压力大、睡眠不足等情况，身体已经处于过度疲劳的状态，此时参加马拉松比赛，无疑会让心脏“雪上加霜”。

立即停止运动并呼救

跑者在赛程中感觉胸部出现压榨性疼痛、胸闷、呼吸困难等疑似心梗的症状时，应立即停止运动，避免因继续运动加重心脏负担，可以就地坐下或躺下。如果可以，要大声呼救，向周围的参赛者、志愿者或工作人员寻求帮助。

保持冷静，服用急救药物

在等待急救人员到来的过程中，要尽量保持冷静，可以通过深呼吸等方式来放松身体，缓解紧张情绪，以减少心脏耗氧量。如果带有硝酸甘油等急救药物，可以按照说明书要求的剂量舌下含服，尝试缓解症状。

进行心肺复苏及除颤

如果患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停等情况，在等待急救人员到来的同时，现场人员应立即对患者进行心肺复苏，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。如果赛道上配备有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。AED会自动判断是否需要除颤。

1.赛前进行全面的身体检查。

参加马拉松比赛前，参赛者一定要进行全面的身体检查，包括做心电图、心脏超声、心肺运动试验、血压、血脂、血糖等检测项目，以排查是否存在潜在的心血管疾病。如果发现有隐患，应积极治疗，待病情稳定后再考虑是否参赛。

2.制定科学合理的训练计划。

参赛者不能仅凭一时冲动就参加马拉松比赛。赛前要有科学、合理的训练计划，逐步增加训练的强度和距离，提高身体耐力和适应能力。训练过程也要循序渐进，避免过度疲劳，给予身体充分的休息和恢复时间，以减少心脏疲劳。同时，定期评估训练效果，根据身体的反应及时调整训练计划。

3.合理补充水分和电解质。

在赛前、赛中和赛后，参赛者都要注意合理补充水分和电解质。

4.注意休息，关注身体信号。

赛前几天，参赛者要保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。同时，要调整好心态，避免过度紧张和焦虑。在比赛过程中，如果出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状，参赛者应果断停止运动，寻求帮助。

心梗患者并非绝对不能跑马拉松，只是需要在医生的严格评估和指导下进行。心梗患者经过一段时间的康复治疗，病情稳定后，心脏功能逐渐恢复。如果经过医生的全面评估，患者的心脏功能已经恢复到可以承受一定运动负荷的水平，且患者本人有强烈的运动意愿，就可以在医生的指导下，从低强度运动开始，逐步增加运动强度和时间。但在训练和比赛过程中，患者要密切关注自己的身体状况，一旦出现不适症状，应立即停止运动。

一般人群想让心脏更强大，也可以采取一些有效措施。

保持健康的生活方式 健康的生活方式对于心脏健康至关重要。大家要戒烟戒酒，合理饮食，规律作息，避免熬夜和过度劳累。

坚持适度的有氧运动及力量训练 有氧运动是锻炼心脏功能的最佳方式之一。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。有条件的可以完善心肺运动试验，制定个体化的运动处方。适当的力量训练可以增强肌肉力量，减轻心脏负担。

定期体检 定期体检可以及时发现心脏和身体其他方面的问题。肥胖、高血压、高脂血症、高血糖等都是心血管疾病的危险因素，大家要尽量做到早发现、早治疗。