这是之前一位患者的舌象，患者反应，自己本来只是偶有胸闷，心情比较烦躁，食欲不好，容易腹胀，感觉都是小问题，就没怎么在意。但是过了一段时间，突然就感觉胸闷的厉害，而且脾气暴躁，失眠多梦，腰酸背痛，容易心慌。

以为是肝郁，就赶紧去药店买了一些疏肝泻火的药。像是丹栀逍遥、柴胡疏肝等，但用了也没啥效果。这是怎么回事呢？

一起来看看他的舌头吧。

舌形瘦长鼓胀，典型的肝郁气滞。如果只是肝郁，那调理起来就很简单。关键是他的舌头颜色紫暗，说明体内血瘀很重了。我都不用看他的舌底就知道，他舌下青筋脉络一定很粗。

我们说肝是主行气的，而气是能行血。如果肝气是河道，那么血液就是河水，河道要畅通，血流才能顺畅。河道如果堵塞了，里面的水变成了死水，死水容易发臭生热。所以呢，患者会有脾气暴躁的情况，这叫瘀久生热。不通就会痛，所以身上会莫名的出现淤青和疼痛。

对于他的情况，疏肝是必要的，因为肝郁是根源。但是活血化瘀也不能忽视，因为身体已经堵塞了。

患者用的丹栀，柴胡一类能疏肝行气，但是没有活血的作用，推动的能力根本不够，需要疏肝理气，活血化瘀同步来进行，再稍微配一点清热去湿的，把这个河道好好的给清理干净，血液才能顺畅流动，气血才能畅通。

这种情况的舌头，用药可以参考血府逐瘀汤加甘草泻心汤加减。