感染性结膜炎

撰文 严钰洁

编辑 保健君

我们每一个人几乎都有过眼睛红的经历。眼睛红了怎么办？哪些具有传染性，哪些需要去医院积极治疗，哪些可以居家处理，今天我们就来谈谈这个话题。

眼睛红了可能是什么病

眼睛红不一定就是我们常说的“红眼病”。很多情况下，突然的眼睛红可能是单纯的结膜下出血，不伴随任何不适，往往可以自行吸收，无须特殊治疗。较为严重的干眼症也会眼睛红，需要改善生活方式，减少电子屏幕使用时间，并积极治疗干眼症。这些眼红是不传染的。

感染性结膜炎

通常具有传染性的眼红是感染性结膜炎，也就是俗称的“红眼病”，其常见的病原体为细菌和病毒。

细菌性结膜炎往往伴有黄色脓性分泌物，用抗生素眼药水局部治疗。病毒性结膜炎往往是水样分泌物，有时候会伴随“感冒”症状，还会有耳前淋巴结肿大，治疗上以对症治疗为主，辅以抗病毒治疗。

因此如出现伴有分泌物的眼红，不要自行在家点眼药水，以免延误病情。应尽快到医院就诊，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。同时生活中要特别注意防止接触感染，勤洗手，不要与家人共用毛巾。

角膜炎

还有一些较为严重的眼红，是角膜炎引起的。按照病原体可分为细菌性、病毒性、真菌性和棘阿米巴性。当患者朋友出现畏光流泪，甚至视力下降的眼红时，请一定要到医院就诊，避免延误病情。

此外，被植物划伤，佩戴隐形眼镜之后若出现眼红眼痛、畏光流泪症状甚至视力下降，请一定要及时就诊，除外真菌或者棘阿米巴性感染。

过敏性结膜炎

在春秋季节，很多患者朋友会出现眼红、眼痒、打喷嚏、流鼻涕症状。这时候的眼红往往是过敏性结膜炎所致。过敏性结膜炎并不传染，但是如果因为过度揉眼睛导致继发的细菌感染，就会有传染性了。

因过敏性结膜炎的发病率较高，我们在后文会为大家重点介绍。

其他眼病

还有一些眼部疾病导致的眼红，比如巩膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎等，都需要患者朋友到医院，进行详细检查确诊并治疗，切不可在家自行点药处理，以免延误病情。

眼睛红了并不可怕，重要的是我们找到原因，积极治疗。

以上这些眼部问题中，如果属于结膜下出血、过敏性结膜炎、干眼症等导致的眼红，在有一定医学知识的基础上，我们可以自行居家护理；而对于结膜炎、角膜炎或其他眼部疾病所致的眼红，一定要及时医院就诊，在医生的指导下治疗，以免延误病情。

过敏性结膜炎的应对方法

近年来，过敏性疾病的发病率居高不下，尤其是过敏性结膜炎的患者越来越多。春秋天一到，很多患者朋友都会出现眼睛奇痒、眼睛发红、流泪等症状，往往还伴有鼻子不通气、鼻子痒等，非常痛苦。这些症状有时候被误认为是感冒，以为睡一觉就好了，有的患者朋友还吃上了感冒药，可是不管睡了多久、喝了多少水、吃了多少感冒药，都不管用。

大家一听过敏，第一个反应就是：我对什么过敏了呢？其实，生活中接触到的很多东西都有可能是过敏原，如春秋季空气中的花粉，还有尘螨、雾霾，食物中如杧果、海鲜等等，都有可能是过敏原。如果想了解过敏原具体是什么，需要到医院进行专业的过敏原检测。

那么过敏了怎么办？

针对过敏性结膜炎，在这里给大家支几招儿。

第一招儿，避免与过敏原接触

这一点确实不容易做到。春秋季外界环境中到处都是能接触到的花粉类过敏原。出门时，可以戴口罩，戴护目镜，尽量做到减少与过敏原的接触。

第二招儿，正规眼科治疗

发生过敏性结膜炎，一定要到医院寻求医生的帮助，正规地应用药物进行治疗。对于过敏性结膜炎，眼科医生会使用以下几大类“武器”。

● 肥大细胞膜稳定剂

这类药物就是稳定住肥大细胞，从源头上阻断过敏的发生。因此，此类药物预防性应用是最为推荐的。一般来说，在疾病高发期前2周左右用药，可以较好地预防过敏的发生。所以建议每年都被过敏性结膜炎困扰的朋友们可提前用药。

● 抗组安剂

这类药物可以迅速拮抗肥大细胞分泌的各类致敏因子，让它们在还没有发挥作用时就被“消灭”了。因此，当过敏发生后，应用此类药物可以很快地控制症状。

● 双效剂

就是以上两种药物的混合，用一种药物就达到两个目的。但是这类药物的唯一缺点是价格比较贵。有条件的朋友可以在家中备上药物，一旦过敏症状出现可以及时用药。

● 其他类

如激素、非甾体抗炎药、人工泪液等。这些药物医生都会根据过敏的病情酌情使用。

第三招儿，生活调理

在过敏性结膜炎发作的时候，大家一定要记住切勿揉眼，尽量克制住，若奇痒难忍，可进行冰敷，同时可配合低浓度的激素眼药水控制症状。

划重点——过敏性结膜炎用药要点

1.提前用药。

在过敏季节到来前2周自行使用抗过敏药物(肥大细胞膜稳定剂)，可较好地控制过敏性结膜炎。

2.掌握停药时间。

过敏性结膜炎治疗不要眼睛不红不痒就马上停药，一般来说抗过敏眼药水需使用2周以上，甚至等到过敏季结束再停药。

专家简介

严钰洁

医学博士，中日友好医院眼科副主任医师。兼任北京医学会眼科学分会青委会委员、中国老年医学会眼科学分会青委会委员、中国医学装备学会远程医疗与信息技术分会青委会委员、中国中药协会眼保健中医药技术专委会青委会委员等。

擅长玻璃体视网膜病、黄斑病的药物激光及微创手术治疗，特别是疑难黄斑病的诊疗；白内障的个性化手术治疗，特别是合并眼底疾病的白内障手术治疗；高度近视相关眼病的综合诊疗及高度近视防控。此外，在青光眼及视神经疾病，全身病相关眼病的诊疗方面也积累了较为丰富的经验。

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