巧用酸枣仁调整睡眠

撰文 冯玉桥 黄 力

摄影 张新水

编辑 保健君

辗转反侧不能入睡，睡着后易被惊醒难以再次入睡，因前一天未休息好第二天昏昏沉沉……不少人被睡眠问题困扰着。

本文就从中医的角度看看失眠的解决方案。

中医将失眠称为“不寐”“不得卧”，指的是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。它可能表现为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦、醒后疲乏或缺乏清醒感、白天嗜睡等。

辨证施治应对失眠

中医在治疗失眠时，注重辨证施治，针对不同的病因病机采取相应的治疗方法。中医将失眠分为以下证型。

第一，气血不足导致的失眠，可见乏力、心悸、面色苍白或萎黄，这种类型的失眠可以用归脾丸、补中益气汤、当归补血汤等进行调理。

第二，阴虚火旺型引起的失眠，可见烦躁、心烦、多梦、舌红苔少等现象，可以用天王补心丹和酸枣仁汤等进行调理。

第三，心胆气虚、胆郁痰扰引起的失眠，症见心慌、易受惊、不安，可以用安神定志丸或者温胆汤进行调理。

第四，脾胃不和引起的失眠，正如《黄帝内经》所云“胃不和则卧不安”，患者有胃部不适症状、口臭等，可以用保和丸调理。

第五，如果是属于心火亢于上，而肾水不足于下，引起心肾不交，出现了失眠，症见头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干津少、男子遗精、女子月经不调，可以用交泰丸进行治疗。

有睡眠问题者建议到正规中医院或综合医院中医科，请医师辨证施治。

酸枣仁汤治失眠

东汉医家、医圣张仲景开创了从肝论治失眠的先河，《金匮要略》中说：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”肝血不足，则魂不守舍，心失所养，加之阴虚生内热，即出现虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上，每多伴见头目眩晕、咽干口燥，治宜养血以安神、清热以除烦。

方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝、宁心安神；茯苓宁心安神，知母苦寒质润、滋阴润燥、清热除烦，共为臣药，与君药相伍，以助安神除烦之功；佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙；甘草和中缓急，调和诸药为使。共奏养血安神、清热除烦之效。

中医认为，生酸枣仁味甘、酸，性平，具有养心补肝、宁心安神、敛汗生津等功效，可用于虚烦不眠、心悸多梦、津伤口渴等病症。

炒酸枣仁通过炮制后养心安神作用更强，尤其适用于兼有脾胃虚弱和多汗体虚的人。因此，炒酸枣仁通过养肝益肝、调和情绪，从而改善失眠。

现代药理研究显示：

炒酸枣仁中的多种成分（主要包括酸枣仁皂苷和黄酮类化合物）具有镇静催眠作用。

酸枣仁皂苷通过调节血清素系统、抵抗谷氨酸介导的兴奋性信号通路以及上调GABAA受体的表达等机制，发挥催眠作用。

黄酮类化合物可能通过影响神经递质的释放和传递，以及调节神经元的兴奋性，发挥催眠作用。

另外，炒制后的酸枣仁，酸枣仁皂苷A和B的含量较生品升高，进一步增强了其镇静催眠作用。

生活中酸枣仁的妙用

01、直接服食

除了酸枣仁汤，生活中单用炒酸枣仁也可以改善睡眠。

● 将炒酸枣仁研磨成细粉，直接食用，这种方法简单便捷。需要注意的是，不要一次性吃太多，以免引起肠胃不适。

● 将5～10克炒酸枣仁研磨成细粉后，用少量开水调成糊状，或者与奶粉混合，睡前半小时服。这样能够更好地发挥炒酸枣仁的药效。

02、酸枣仁药膳

将炒酸枣仁与其他食材一起制作成药膳。炒酸枣仁治疗失眠的药膳有多种方式。

枣仁莲子饮

材料：炒酸枣仁15克，莲子12克，大枣6枚，冰糖适量。

做法：将炒酸枣仁、莲子、大枣分别洗净，一起放入砂锅内，加清水适量，大火煮沸后改小火煮约30分钟，加入冰糖调味。

功效：本药饮具有健脾补肝、养血安神的功效，适合肝血不足、食欲欠佳、心烦不寐的人群食用。

酸枣仁粥

材料：炒酸枣仁15克，粳米100克，冰糖适量。

做法：炒酸枣仁洗净用水浸泡约30分钟，粳米淘洗干净与酸枣仁一同放入锅中，加水适量，大火煮沸后转小火煮至粥稠，加入冰糖调味。

功效：酸枣仁粥具有养血安神、和胃健脾的功效，适用于因心肝血虚导致的失眠多梦、心悸不安等症状的人群。

食用时需辨证施治

虽然炒酸枣仁在治疗失眠方面有着显著的效果，但因其功效以养心补肝为主，并不能治愈所有证型的失眠。也就是说，食用炒酸枣仁同样需要辨证施治。

如果患者失眠比较严重，建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

这里还要特别提醒大家，孕妇、哺乳期妇女以及患有严重疾病的患者，进食酸枣仁应该在医生的指导下食用。

此外，在食用炒酸枣仁的过程中，如果出现不适症状，应该立即停止食用并就医。

作者：北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心主治医师 冯玉桥

中日医院中西医结合心内科主任医师 黄 力

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