近日,有媒体报道一男子带着13岁的女儿在上海看病,由于父母长期在外务工,疏忽了对孩子脊柱健康问题的关注,到医院检查时,脊柱侧弯已经达到了80度,明显的剃刀背畸形,不能进行保守治疗,需尽快手术。随之,话题#孩子脊柱侧弯了还以为是体态不好#也引起了广泛讨论。南京同仁医院康复医学科主任李进飞提醒,10-14岁是特发性脊柱侧弯的高发期,家长要特别注意这个年龄段孩子的生长发育情况,早发现、早干预,多能获得良好预后。

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脊柱侧弯是指脊柱弯曲形态超出了正常生理弯曲范围。一般而言,人体脊柱的侧向弯曲Cobb角在10度以上的临床上诊断为脊柱侧弯,需及时干预和治疗。李进飞告诉记者,目前,占绝大多数的青少年特发性脊柱侧弯病因尚不明确,可能与孩子的日常姿势、激素水平、基因、环境、精神压力等多种因素有关,女性患者更为常见,女性与男性患者的比例约4∶1。比起预防,及时筛查并发现异常更重要。
需要提醒的是,虽然青春期脊柱侧弯的发病率明显上升,但它全年龄段都可能发病。李进飞回忆,自己就曾接诊过一位6岁的患儿,家长因为发现孩子两侧肩膀不一样高而来就诊,查体、全脊柱X光检查,测量 Cobb角为10度多一点,因为发现得早,保守治疗2个月就有了明显效果。“在家中,家长可以让孩子双腿并拢站直,做立位体前屈动作,家长从后方观察孩子双侧后背是否对称,可初步判断是否存在脊柱侧弯。一旦发现异常,应及时就医进行专业检查。”
脊柱侧弯的治疗主要取决于患者的侧弯角度和发育程度。李进飞介绍,对于侧弯度数在10度-20度的患者,可以在调整生活方式、纠正不良姿势的基础上进行特定性训练的保守治疗,以观察为主;如果侧弯度数在20度-45度之间,建议主要采用支具等保守治疗方案,但支具需要在专业机构量身定做,且随着孩子身高的增长,矫形支具需每半年到一年更换一次;侧弯度数大于45度,就需要根据患者的临床症状和表现辨别是否具有手术指征。

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“日常生活中,家长可以鼓励孩子进行一些增强背部和上肢肌肉力量的运动,如吊单杠、游泳、平板支撑、引体向上等,这些运动有助于增强肌肉力量,对减缓脊柱侧弯的进展有一定帮助。”李进飞说。
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 陶善工