俗话说“相由心生”

其实面容不仅能反映一个人的精神状态

还能成为健康状况的“晴雨表”

这可不是“玄学”

许多疾病在发展过程中会在患者的面容上留下蛛丝马迹

如果平时能多多留意，或许能及时发现问题，甚至救命。

医生“看脸”判断女子可能患病

据“美丽浙江”报道，一女子在餐馆吃饭时，被陌生人走来提醒“脑子里可能长了肿瘤”。后经医院确诊，该女子患垂体瘤。

据了解，该男子是浙江省诸暨市人民医院神经外科主任赵明。当时，同在餐馆吃饭的他，根据女子的面容状态及其患糖尿病等信息，判断对方可能患有垂体瘤。于是，赵医生留下自己的电话并建议女子去检查。最终经过医院进一步诊断，该女子的确患有垂体瘤。经过手术治疗，女子的病情已康复好转。注意这几种面相，很可能患病！满月脸，警惕库欣综合征

典型面容：满月脸，面部圆润如满月，皮肤发红，常伴有痤疮、多汗，女性甚至会出现面部胡须生长。此外，患者还常有向心性肥胖、水肿、高血压，精神异常、皮肤出现紫纹或变薄、女性月经紊乱、肾结石、骨量减少或骨折等临床表现

图源：网络

库欣综合征是由于肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的一系列代谢紊乱症状和体征，也称为皮质醇增多症。

其最重要和最常见的并发症为高血压、糖尿病、骨质疏松及代谢综合征，增加了患者心血管疾病的风险，大多数患者死于心、脑血管疾病或创口经久不愈所致的严重感染。

依病因可分为垂体性、异位性和肾上腺性。前两者是由于垂体肿瘤、增生或其他部位肿瘤分泌过多促肾上腺皮质激素（ACTH），从而造成双侧肾上腺皮质增生，占库欣综合征70%～85%。

而肾上腺性库欣综合征则是指由于肾上腺病变引起的库欣综合征，包括肾上腺皮质增生、皮质腺瘤和皮质癌等，约占库欣综合征15-20%。当出现以上症状，并且影像学发现肾上腺有病变时需高度怀疑，应该及时到医院进行相关详细的诊治。

由此可见，一定要加强体检，在体检中可以早期发现无明显临床症状的肾上腺病变，接着接受相关内分泌检查，做到早发现、早诊断、早治疗，将肿瘤扼杀在萌芽，避免肾上腺病变引起激素分泌紊乱从而造成其他器官损害！

甲亢面容

典型面容表现为：双眼外突、目光炯炯有神，表情显得惊愕、紧张，脖子明显增粗。

甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起的一种内分泌疾病，简称“甲亢”，是因为甲状腺本身分泌甲状腺激素（TH）过多导致机体代谢亢进以及循环、消化、神经等系统兴奋性增高的一组临床综合征。

甲亢患者除了上述外貌特征之外，往往还有明显的高代谢症状及神经兴奋症状，如多食、消瘦、心悸、出汗、腹泻、性情急躁、失眠等临床表现。

引起甲亢的病因有多种，Graves病（即毒性弥漫性甲状腺肿）是最常见的一种。另外还有毒性结节性甲状腺肿、高功能性甲状腺腺瘤等病因。

专家提醒，出现不明原因体重下降、手抖、心慌、多汗、手抖、突眼、颈粗、腹泻、肌无力、月经紊乱等症状时，应及时去医院查查甲功，排除甲亢。

肝病面容

在临床诊疗中，很多有经验的医生一看患者的脸就能判断出其是否有肝病，因为这些患者具有典型的肝病面容。而脸上出现这些表现，可能是肝脏的求救信号：

黄疸：当肝脏受损时，胆红素代谢会出现异常，导致皮肤、眼睛巩膜发黄，如果脸部皮肤出现特别明显的黄疸症状，很可能是肝病的表现。

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蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种细小的血管扩张，看起来像红色或紫色的蜘蛛网状图案，常见于面、颈和上胸部，这可能是肝脏疾病导致雌激素水平升高的结果。蜘蛛痣通常是中央有个红色的小血点，围绕着红色的小血点可以看到丝状的小血管，如果压迫中央的红色小血点，整个蜘蛛痣都能够消掉。

图源：浙大一院

面色晦暗、黑眼圈：日常生活中，虽然出现黑眼圈有很多原因，但如果长期持续存在严重的黑眼圈，很有可能与肝脏疾病有关。持续的肝功能异常，会导致人体的激素水平紊乱，从而影响色素代谢，升高皮肤当中的酪氨酸酶水平，提高黑色素含量，使面色发黑发暗，没有光泽。眼周部位的黑色素堆积尤为明显，非常像“熊猫眼”。当然，并非所有的黑眼圈都与肝病有关，但如果还伴随恶心、食欲不振、口臭、易疲劳、皮肤眼底发黄等情况，要引起重视。

耳垂有褶，可能预示动脉硬化

健康人群的耳垂是平滑、饱满的，但有些冠心病患者的耳垂上，有一条褶沟或皱痕，常被称为“冠心病沟”“脑动脉硬化耳褶征”等，这也是“耳褶心征”的表现。

图源：浙大一院

当这个褶皱长期不消失的时候，就要留意“耳褶心征”，临床上又称为“Frank征”。曾有多项流行病学的证据显示，耳垂皱褶与冠心病或其他心血管疾病的存在有一定的相关性。动脉硬化发生时，血液循环受阻，耳垂属于身体末端部位，局部缺血更明显，导致耳垂血管收缩，出现耳褶。

在一项哥本哈根心脏研究中，研究人员跟踪随访了10885例基线没有冠心病的健康人群，在35年间，有3401人被临床诊断为冠心病，有1708人发生心肌梗死。

结果显示，与没有耳垂皱褶的人相比，出现耳垂皱褶的人发生冠心病和心肌梗死的风险升高了1.09倍

眼睑小瘤，提示血脂异常

眼睑小瘤其实在中老年群体中较为常见，具体表现是双眼睑周围长有淡黄色、柔软的扁平疣状隆起，呈米粒或黄豆大小。

图源：腾讯医典

这种睑黄瘤其实是人体脂质代谢障碍的外在皮肤表现，可能伴有高脂血症、肝胆疾病。

发现这样的黄瘤后进行相关的血液检查十分必要。这其实是身体在提醒你：已经无法代谢高油脂了，要注意清淡饮食，选择低脂、低胆固醇、低糖饮食。

丹麦一项涉及1.3万例受试者的研究发现，眼睑出现黄色瘤的患者10年内发生心脏病或死亡风险明显更高。

为什么看病时不建议化妆？

一些人看病时往往不注重细节，比如带妆看病，这样做很容易掩盖一些疾病征兆。

望诊常是医患面对面进行的初步判断病情方式，建议大家看病前尽量不要抹粉、涂口红、描眼线、涂指甲，以免影响医生观察患者肌肤神色，使收集的临床信息不准确，影响诊断。

此外，看病时还有以下要注意。

不吃染舌苔的食物、药物

看有些病时，医生可能会让你伸舌头，这主要是观察舌苔、舌质变化。要防止食物或药物染苔造成的假象，就诊前最好别吃以下食物：

让舌苔变得白腻的牛奶和坚果

让舌苔变黑的杨梅、乌梅、巧克力、咖啡等

让舌苔变黄的橘子、红薯等

不抹香水或气味浓烈的化妆品

人体的各种气味，都是在脏腑生理活动或病理变化过程中产生的，有时可从患者身上散发出来的气味判断疾病。

使用香水或气味浓烈的护肤品等，会掩盖患者自身的气味，从而影响诊断。另外，就诊前尽量避免吃大蒜等气味浓烈的食物。

综合整理自浙大一院、生命时报、健康时报、河南疾控、美丽浙江、腾讯医典、上海市第四人民医院健康管理中心等。