小儿氨酚黄那敏可以使用，但有7点限制

此类复方制剂具有解热镇痛、减轻鼻黏膜充血、镇咳和抗组胺作用，可减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽喉痛等症状，用于小儿，注意以下限制。

1、小儿氨酚烷胺颗粒 含有盐酸金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症；新生儿和1岁以下婴儿禁用。相关品种有：小儿新速效感冒颗粒（好娃娃）小儿氨酚烷胺颗粒（优卡丹）复方氨酚烷胺胶囊（仁和可立克）；

2、对乙酰氨基酚（扑热息痛）：小儿氨咖黄敏颗粒等复方制剂含对乙酰氨基酚，与退烧药同吃，可导致肝损害。但在正常范围使用，还是安全的,蚕豆病的孩子不要使用；

3、阿司匹林：退热儿童不宜，可能导致瑞氏综合征；相关品种有何济公阿咖酚散、复方乙酰水杨酸片；

4、盐酸伪麻黄碱：神经兴奋剂，这也是伪麻美沙芬滴剂（艾畅）下架的原因之一；

5、盐酸异丙嗪（非那根）、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）：中枢抑制作用，会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦，2岁以下不宜使用；同时可诱发癫痫，禁用于癫痫患者；以上大多数的制剂都含有这种成分；

6、氢溴酸右美沙芬为镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，其镇咳作用与可待因相等或稍强，有抑制呼吸的风险；相关的品种有美息伪麻片 (白加黑感冒片) 、复方氨酚甲麻口服液（纳尔平）、复方甲麻口服溶液（康裕登通）、愈美甲麻敏糖浆（静刻）、泰诺-酚麻美敏口服溶液（百服宁）。

7、人工牛黄可通过胎盘，因而可能会对胎儿造成不良影响，且对胚胎有毒性致畸，故孕妇不宜使用。

对症下药，不同的症候选不同的品种

1.伪麻美沙芬滴剂（艾畅）：小儿禁用；

2.小儿氨酚黄那敏颗粒（护彤）VS双扑伪麻分散片（爱德儿康）

前者每包含扑热息痛125㎎，人工牛黄5 ㎎，扑尔敏0.5㎎；后者每片含扑热息痛80㎎，盐酸伪麻黄碱7.5㎎，扑尔敏0.5㎎；人工牛黄具有解热、镇惊作用；盐酸伪麻黄碱可收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞、流涕症状；从单个剂量来说，小儿氨酚黄那敏颗粒（护彤）扑热息痛量大于后者，退热效果更明显。

3.小儿氨酚黄那敏颗粒VS小儿氨咖黄敏颗粒

前者每包含扑热息痛125㎎，人工牛黄5 ㎎，扑尔敏0.5㎎；后者多了咖啡因7.5mg，咖啡因可以增强对乙酰氨基酚的解热作用，同时可以减少孩子因患病或是其他药物引起的瞌睡、头晕症状。

4.小儿氨酚黄那敏颗粒VS小儿氨酚烷胺颗粒

小儿氨酚烷胺颗粒和氨酚黄那敏颗粒的功效差不多，都含有对乙酰氨基酚、咖啡因，都可以用于治疗感冒所引起的症状。但在预防感冒上，小儿氨酚烷胺颗粒要比小儿氨酚黄那敏颗粒有优势。小儿氨酚烷胺颗粒有盐酸金刚烷胺，盐酸金刚烷胺有一定的抗病毒作用，可抗“亚一甲型”流感病毒，抑制病毒繁殖。经研究盐酸金刚烷胺在临床上能有效地预防和治疗各种A型流感病毒的感染。在流感流行期采用本品作预防药，保护率可达50%~79%，对已发病者，如在48小时内给药，能有效地治疗由于A型流感病毒引起的呼吸道症状。而小儿氨酚黄那敏颗粒没有金刚烷胺。因此，在开学的时候或者人员比较密集的地方，或是在流感时服用小儿氨酚烷胺颗粒3~4天，可以起预防作用。

6大注意事项，绕开药物不良反应的陷阱

1、服药过程中避免进行汽车及机械类的运转操作，不得长期服用。

2、若症状持续五天，请及时停药并咨询医生。

3、有偶尔发生下述症状的报道，此时应停药并遵医嘱。

① 服用本品后立即出现荨麻疹、浮肿（喉头、眼睑、口唇等）、胸闷，同时出现面色苍白、手足发凉、出冷汗、气短等症状时；

② 伴高热，在全身皮肤、口及眼的粘膜部位出现皮疹、皮肤发红、烧伤样水泡等症状时；

③ 发生哮喘时。

4、下列患者服药请遵医嘱：

①本人或家族成员有过敏体质时；

②肝、肾、甲状腺疾病，糖尿病及高血压患者，体虚者，高热患者；

③心脏病患者，高龄者；

④孕妇或有可能妊娠的妇女，哺乳期妇女。

5、每日饮酒较多的患者，服用本品时应遵医嘱。这些患者服用本品可诱发肝损害。

6、运动员慎用。

了解药物相互作用，知己知彼保安全

1、服用巴比妥类药、三环类抗抑郁药及酒精的患者，对大量对乙酰氨基酚的代谢能力下降，可使对乙酰氨基酚的血浆半衰期延长。酒精可增加对乙酰氨基酚过量引起的肝毒性。

2、与其它解热镇痛药同用，可增加肾毒性的危险性。

3、本品不宜与解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类、优降宁同时服用。

4、如正在服用其它药品，使用本品前请向医师或药师咨询。

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作者：吴亮