李东垣作为“脾胃派”的代表人物,同时也是中国医学史上“金元四大家”之一,在他的治病理念中,总是会不停地强调脾胃在人体内的重要性,而由他所编撰的《脾胃论》,也对后世的医学发展产生了深远影响,在这本医书中,核心思想便是“脾胃内伤,百病由生”。的确,人体所患上的绝大多数病症,几乎都与脾胃有着或多或少的联系,而只有将脾胃调养好了,才能更好地将疾病化解。
而今天要跟大家分享的这一方剂,就是出自李东垣《脾胃论》中的“补中益气汤”了,也是现在的中医界“十大名方”之一。“补中益气”实际上就是补益中气的意思,而“中”就是代表中焦的脾胃,所以,补中益气,就是给中焦的脾胃补充气机、补充能量。补中益气汤的药材配伍非常简单,仅用8味药材,分别是黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、橘皮、升麻以及柴胡。那么,补中益气汤的治疗思路究竟是怎样的呢?我们大致可以从这三个方面来理解。
首先是补气。这个方剂几乎囊括了中药里的补气功效最强的药材,即人参、黄芪、白术以及炙甘草,其中,黄芪被誉为“补气之长”,而人参一直都是补气的“高手”,能够大补元气,白术则是健脾厚土之最,炙甘草能够镇守中焦。而对中医有所了解的人一看就会发现,这四味药材其实就是将补气第一药方“四君子汤”,只是将原有的茯苓换成了黄芪。
为什么要这样换呢?因为茯苓以淡渗利水为主,同时还能宁心安神,但基本没有补气的作用,于是便将茯苓去掉,换成了黄芪,目的就是为了让补气的力量更加强大,因为黄芪的作用向上,可以将中气上提,进而促使肝气和脾气能顺利升起来,同时,黄芪在这一方剂中的用量很大,这其实也是黄芪用量的“秘诀”:将近20g的黄芪往往具有升脾气、提肝阳的作用。
其次是辅佐补气。对此,此方中就用到了当归和陈皮,由于补气药多有燥性,所以很多人在服用补气药之后,会有上火的症状,这时就可以用当归来养血润气,同时,将当归和黄芪同用,还能够在补气的过程中,发挥一定的补血效果。至于陈皮这味药材,它则是行气理气的常用药,陈皮的加入可以先疏通体内气机运行的管道,先疏后补。总之,这两味药材的加入,能够让补中益气汤补而不燥,补而不滞,构思也十分巧妙。
最后便是整个方剂的“点睛之笔”了,柴胡和升麻这两味药材,可以很好地提升气机,即促使体内的气机向上提,在这两味药材的“加持”,才使得整个药方毫无纰漏。那么,如此好的药方,究竟适合那些人使用呢?通常情况下,以下这3类疾病的患者,或都可以考虑用此方剂来缓解。
1.胃下垂
据临床研究表明,补中益气汤所具有的补气提气效之效,在针对胃下垂进行治疗时,也具有一定的效果,因为胃下垂本就是自身气机不足、难以托举脏腑所造成的,而李东垣的这一药方,就刚好巧妙应对了这一病症。
2.子宫下垂
其实,子宫下垂这一疾病发作原理与胃下垂是非常相似的,都是气虚下陷所造成的,而补中益气汤不仅对这两种病症能够起到一定的疗效,对其他脏腑的下垂也同样能加以改善,比如出现脱肛、外痔等病症时,都可以利用补中益气汤的补益气机之效,让脏腑回到原本的位置。
3.久泻久痢
如果大家每天早上要大便好几次,并且大便不成形,长期拉肚子,那么就基本可以认定是脾不升清所造成的症状表现了。我们的身体要升清降浊,清阳之气要升到上面,而浊气则需要从下面排出,否则就很容易诱发病症,其中最常见的就是腹泻。而碰到这种情况,其实就能通过服用补中益气汤将体内的中气补足,升清降浊回到正常后,腹泻便才能真正得以解决。
总得来说,补中益气汤是一个补气提气的药方,主要针对气陷或气虚的患者,如果你也是这类病症,不妨尝试着用这一方剂,将气给“补”回来。
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