#头条深一度# 2024第N种回顾方式

“酒石酸美托洛尔”大家认不认识？想必高血压患者就有认识的，因为它是一种常见的降压药，而且还是一种能在一定程度上保护心脏的降压药。

这是因为它的降压效果本身就是通过改善心脏带来的，具体是它会对过度激活的交感神经系统进行抑制，以至于心肌收缩力下降、心率变慢，最终达到降低血压的效果。

而且在生理状态正常、没有出现相关疾病或者不适的条件下，心率低一般会比心率高更健康一些，因为心率降低能在一定程度上减少心脏负荷，所以说它不仅能在一定程度上降压还能在一定程度上保护心脏。

不过就是这么一个看似两全其美的药物，却有着两个具有致命风险的“坑”，大家知道是什么吗？

首先第一个坑是“可能出现心动过缓”。

上文就说到了，酒石酸美托洛尔是通过降低心率来达到降压效果的，所以从某种意义上来看，它不仅能降压还能保护心脏。但也正因如此，对于它用药剂量的把握会更加严格，因为用药过多就可能导致“心动过缓”。

而心动过缓也是一种可大可小的疾病，所以也不容忽视。

服用这种药物的患者一定不能大意，必须要按照医嘱进行定时定量服用，而且一旦出现头晕、头痛、乏力、胸闷等症状就要及时跟医生反馈，以免酿成不可挽回的损失。

另外，定期去复诊也是非常关键的一环，因为只有定期复诊医生才能更了解患者的情况，从而及时做出更合适的用药调整。

而且因为每个人的忍耐力不同，所以有时候哪怕出现了心动过缓也感觉不出来，这就可能会导致身体各部位持续受到伤害，因此定期检查很关键！

而这第二个坑就是“可能会导致支气管痉挛”。

在酒石酸美托洛尔的诸多副作用之中，就有一个比较罕见（1/1000）的副作用，它就是可能会导致有气喘、气急以及支气管哮喘等症状的患者发生“支气管痉挛”，虽然概率不大，但也不容忽视。

需要注意的是，酒石酸美托洛尔的禁忌人群并不包括“哮喘以及其他慢性阻塞性肺疾病”，所以这类人群也是可以用该药的，只不过一般需要降低剂量，而且需要进行密切观察。

不过只要患者是在正规机构诊治的话，一般医生都会给出最合理的用药方案，患者只需要密切观察自己在服药期间是否出现什么异常，并在出现异常后及时去医院就诊即可。

但这也再次提醒了广大高血压患者，千万不要未经医生诊治就自行用药，因为很多药物听起来似乎很不错，但如果使用不当的话可能会造成诸多不良影响。

需要注意的是，酒石酸美托洛尔的使用除了需要注意上述的“两个坑”之外，还有其他不少需要注意的地方，就比如它和多种药物都存在配伍禁忌，就比如以下几种。

首先第一种是“普罗帕酮”。

和酒石酸美托洛尔类似，它也可以改善心率，是心动过速常见的治疗药物，但这并不代表它们二者可以一起服用。

因为普罗帕酮和奎尼丁相类似，都可能会对细胞色素“P4502D6”进行抑制，继而使得酒石酸美托洛尔无法正常进行代谢，所以它的血浆浓度就会高于正常水平的2-5倍，以至于可能导致患者中毒。

而且这种相互作用已经在健康志愿者身上得到了证实，所以高血压患者如果在服用酒石酸美托洛尔的话，一定不要自行服用普罗帕酮。

而第二种是“非甾体类抗炎抗风湿药（NSAID）”。

常见的NSAID药物就有吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等，它们都不可以和酒石酸美托洛尔配伍，因为有研究表示：NSAID药物可能会将洛尔的降压作用给抵消掉，以至于服药效果不佳甚至造成其他不良影响。

所以对于在服用酒石酸美托洛尔的患者而言，哪怕是常见的布洛芬也不能擅自服用，如果的确是出现了感冒发烧、身体疼痛等不适的话，必须要寻求专业的医生帮助。

第三种药物是“胺碘酮”。

它是一种常见的心律失常治疗药物，但因为会和酒石酸美托洛尔发生相互作用，所以两种药物不可以配伍使用。

而且最关键的是：在服用胺碘酮后的50天之内一般都不可以使用酒石酸美托洛尔，因为胺碘酮的半衰期很长（大约50天），所以在它的半衰期之内都有可能会和酒石酸美托洛尔发生相互作用。

当然，上文中提到了也不过冰山一角而已，还有不少药物也会跟它发生相互作用，所以这里要再次提醒大家的是，服用药物一定不要大意，否则就可能酿成大祸！

需要注意的是，除了心动过缓、可能引发支气管痉挛以及可能会和其他药物发生相互作用之外，酒石酸美托洛尔其他常见的一些副作用也不容忽视。

就比如它可能会导致人体出现头晕、头痛、疲劳等不适，也可能会导致人体出现腹痛腹泻、恶心呕吐等不适，所以在日常生活中以下两点需要尤为注意。

首先第一点是“最好不要在服药之后开车”。

这一点应该很好理解，就是因为服用该药可能会出现头晕、头痛以及疲劳等不适感，而开车又是一件需要集中注意力的事，所以并不建议吃了药后开车。

尤其是现在到了春节期间，无论是回家、出去旅行还是返程上班都要进行长时间的驾驶，那么这个时候吃了酒石酸美托洛尔等降压药的患者就要注意了！

最好就让健康的家里人开车，至少也要另外有一个会开车的人陪同。

然后第二点是“不要吃对肠胃不好的东西”。

武汉市第三医院的肾内科就接诊过这么一位患者，他本身是一位高血压患者，但却是因为“急性肾衰竭”而入院。

具体是因为吃错东西导致频繁腹泻，而且在腹泻之后量的血压低至87/55mmHg之后仍旧继续服用降压药，这就导致肾脏因为血压过低导致了严重缺血，继而引发了急性肾衰竭。

而酒石酸美托洛尔也可能会导致腹泻，如果患者平日里还经常吃不干净、太冷、太油腻以及其他可能导致腹泻的食物的话，无疑会增加肠胃负担，而一旦频繁腹泻又会对肾脏以及血压造成影响。

所以建议患者们一定要注意饮食，尤其是现在春节期间，因为这个时候大家都处于非常放松的状态，家里面各种美食也可谓是琳琅满目，所以稍不注意就可能对肠胃造成伤害。

而且一旦发生频繁腹泻、低血压等情况，患者就应该第一时间去医院检查，千万不要像上述男子那般继续服用降压药，而且最好也不要擅自服用其他药物治疗，否则就可能导致更严重的情况发生。

哪怕是在过年期间也是如此，千万不要觉得过年去医院不吉利什么的，毕竟身体健康才是最重要的。

总而言之，服药能治病，但前提必须是正确服药，所以患者们一定要在专业医生指导下正确服药，而且一旦出现什么不舒服的话，一定要及时跟医生沟通。

参考文献：

［1］.医学界. 长期吃降压药会伤肾吗？这份用药交待请收好.2024-09-12

［2］.医学界. 哮喘能用“美托洛尔”吗？这份用药攻略请收好！ 2022年9月11日

［3］.中国医药信息查询平台. 酒石酸美托洛尔

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