阳阳今年20岁，是一名广州的大学生，也就是传说中刚一开学就是疫情四年封校的那批人，是四年大学上了三年网课的幸运儿。

在上大学期间，阳阳觉得自己实在是太放纵了，每次上网课的时候不是不认真听讲，就是和舍友上网打游戏，饮食很不规律，因此短短两年就增肥了四十多斤。大学快结束的时候阳阳幡然醒悟，觉得自己再这样下去很大概率找不到工作混不到饭吃，他下定决心要做出一些改变，计划好好吃完最后一顿饭后就要努力改变自己。

然而，就在他打算减肥的那天，就出问题了。那天中午，阳阳给自己点了健康的养生餐，谁知道阳阳刚吃完外卖，两眼直接一黑，然后直挺挺的倒在了床上。

迷迷糊糊中，他听到各种各样的喊叫声，其中声音最大的是自己的舍友王东的声音，阳阳很想叫他闭嘴，但自己实在是困得睁不开眼睛。当他醒过来时，发现自己已经躺在了急救车上，正在前往医院的路上。

在急救车上，阳阳的心率、血压、血氧饱和度都极不稳定，好在经过紧急的抢救，他还是撑着被送到了广州某三甲医院的重症监护室。在那里，他一下子就被诊断为重症胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒以及肺部曲霉菌感染。

由于发现的及时，经过详细的检查和治疗，他的病情慢慢的稳定了下来。然而，由于他之前养成了暴饮暴食的习惯，他的体重基数太大，给治疗和护理带来了巨大的挑战。

重症医学科召集呼吸内科、大内科、护理等专业人才会诊，提出要24小时对阳阳进行全面护理，一周左右，在全科医护人员的护理和治疗下，阳阳终于逐渐康复，

7天后转到普通病房，转出这天称了下体重，瘦了将近20斤，在普通病房又住了一段时间，经历了抗感染、控制血糖、胰腺部位穿刺引流……这次住院整整瘦了50斤

2个月后后查房予以出院，这段时间的经历让阳阳感慨万分，下定决心要好好珍惜自己的生命，彻底改变自己的生活习惯。

主治医生非常感慨：“急性胰腺炎是一种较为常见的消化系统疾病，其中重症急性胰腺炎的患病率相对较低，但病死率较高，一项研究显示，重症急性胰腺炎患者的总体ICU死亡率为17%，住院死亡率为23%，一年后的死亡率为33%，这表明重症急性胰腺炎的死亡率在第一阶段（通常是前14天）和第二阶段（超过15天）均较高。能活下来真的很不容易。”

消化内科的医生介绍重症胰腺炎：

重症急性胰腺炎属于严重的消化系统疾病，特点是病情进展特别快，死亡率十分高，重症急性胰腺炎占所有急性胰腺炎的10%到20%，但是死亡率直接拉满。

重症急性胰腺炎的病因比较宽泛，一些胆道疾病如胆囊梗阻、长期酗酒或暴饮暴食都会诱发重症胰腺炎。其常见的症状有腹痛、黄疸、发热、低血压等。目前重症急性胰腺炎的诊断还是得依靠临床症状、血液和尿液检查才能确定。

在治疗方面，重症急性胰腺炎需要综合治疗。

内科治疗主要包括禁食禁水、胃肠减压、抑制胃酸和胰酶、抗感染、补液抗休克、营养支持、呼吸机治疗、血液透析治疗等。

外科治疗则主要包括早期的剖腹探查、腹腔冲洗以及后期的脓肿穿刺引流和囊肿清除等，还包括针对胃肠出血和穿孔等并发症以及胆道疾病等病因的处理。

重症急性胰腺炎一旦发生很快会出现较为严重的并发症，比如低血压休克、细菌及真菌感染、等。因此，一旦出现重症急性胰腺炎的症状，还是要趁早就医。

暴饮暴食和体重过高容易引起重症胰腺炎的原因在于它们都会导致胰腺的过度负担。胰腺是一个重要的消化器官，主要负责分泌胰液，其中含有多种消化酶，帮助分解食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。

1，暴饮暴食。

暴饮暴食意味着短时间内摄入了大量的食物和饮料，尤其是高脂肪、高糖和高蛋白的食物。这些食物进入胰腺后，会刺激胰腺分泌更多的胰液。如果分泌的胰液过多，或者胰液中的消化酶没有被及时运输到肠道，然后它们就在胰腺内被激活，然后诱导胰腺自身消化自己，并产生严重的炎症。

2，体重过高。

体重过高通常与肥胖有关，肥胖是导致慢性胰腺炎的一个风险因素。肥胖会增加胰岛素抵抗，导致胰腺分泌更多的胰岛素和胰高血糖素，以试图降低血糖水平。长期高强度的胰岛素分泌会增加胰腺的负担，可能导致胰腺炎症和损伤。

因此，暴饮暴食和体重过高都会增加胰腺的负担，导致胰腺分泌的胰液过多或胰液中的消化酶在胰腺内部激活，从而引发炎症，最终可能导致重症胰腺炎。为了避免这种情况，建议保持健康的饮食习惯和体重，避免过量饮食和高脂肪、高糖、高蛋白的食物摄入。

可是见有些患者明明只是随便吃点，怎么也诱发了重症胰腺炎？

很简单，只要患者摄入的食物中含有较高的脂肪、蛋白或糖成分，并且这些食物被快速大量摄入，仍然有可能引起胰腺炎，同时再伴随一些其它的因素，很容易导致重症胰腺炎。

·饮酒。饮酒，尤其是大量饮酒，是急性胰腺炎的常见诱因。酒精可以损害胰腺组织，并干扰胰腺分泌的调节。

·遗传因素。有些人可能因为遗传因素而更容易患胰腺炎。

·药物副作用。某些药物，如某些抗凝血药物和激素，也可能增加胰腺炎的风险。

·感染。某些病毒和细菌感染可能影响胰腺的健康。

因此，即使是随便吃点，如果食物选择不当或饮食习惯不良，仍然有可能引起胰腺炎。重要的是要注意饮食均衡，避免过量摄入高脂肪、高糖和高蛋白食物，并保持健康的生活方式。

重症胰腺炎如果只是单独的一种疾病，那治疗起来可能还没那么困难，关键是重症胰腺炎总是合并一些严重的并发症，这让人感到十分头痛。

首先，重症胰腺炎常导致器官功能衰竭。

重症胰腺炎过于严重的时候会引起多器官系统功能衰竭，包括呼吸系统、心血管系统、肾脏和肝脏。这是因为胰腺炎引起的炎症反应可能导致全身性炎症反应综合征，进而影响这些器官的功能。

其次，胰腺的坏死和感染。

胰腺炎可能导致胰腺组织的坏死，这些坏死的组织随后可能感染，导致严重的感染并发症。

还有，胰性脑病。

这是一种由于胰腺炎导致的脑功能障碍，表现为精神状态改变，如幻觉、混乱或昏迷。

也会诱发糖尿病。胰腺炎可能损伤胰腺的内分泌功能，导致胰岛素分泌减少，从而引起或加重糖尿病。

严重的会伴随肠麻痹和肠道坏死。胰腺炎可能影响肠道功能，导致肠麻痹，严重时还可能导致肠道坏死。

这些并发症的发生是因为胰腺炎不仅仅影响胰腺本身，还会引起全身性的炎症反应和多个器官系统的功能紊乱。

胰腺是一个位于腹部的腺体，负责分泌消化酶和激素。当胰腺发炎的时候，消化酶会被一些异常信号激活，短时间内就开始消化胰腺及其周围的组织，导致局部和全身性产生严重的炎症反应。

此外，炎症反应和胰腺组织的坏死还会释放出多种炎症介质和细胞因子，这些物质可以引起远处器官的损伤和功能障碍，从而导致上述并发症。

重症胰腺炎早期诊断并给予治疗的痊愈率和存活率是非常客观的，就怕有人一直拖着不去做检查，那会很麻烦，因此做出正确的判断非常重要。

第一，剧烈的上腹部疼痛。

这是急性胰腺炎的最常见症状，疼痛可能向背部放射。

第二，持续的恶心和呕吐。

胰腺发炎时，胰腺和周围组织释放的炎症介质可以刺激迷走神经，这是负责调节消化系统功能的主要神经之一。这种刺激可以引起恶心和呕吐。胰腺炎还会导致胰腺功能障碍，消化酶的分泌和排泄受阻，这可能导致食物在肠道中不被适当消化，从而引起恶心和呕吐。因此，重症胰腺炎患者的恶心和呕吐是多种因素共同作用的结果。

第三，发热。

体温升高可能是胰腺炎加重的迹象。

第四，心率加快。

心率增快可能与体内的炎症反应有关。

第五，呼吸困难。

呼吸急促或呼吸困难可能是胰腺炎引起的胸腔积液或肺部并发症的迹象。

第六，腰背部或下腹部疼痛。

这可能是胰腺炎并发症，如胰腺坏死或感染的迹象。

这些重症急性胰腺炎的症状非常清晰，一旦降临都是非常汹涌澎湃的，应立即寻求医疗帮助。

综上所述，重症胰腺炎发生在老年人身上的概率较低，出现在年轻人群体中的概率是比较高的，这和年轻人经常放纵、暴饮暴食有关，希望各位珍爱自己宝贵的生命。

文/明哲