除了名字里有“中医”二字，这些开在美国所谓的“中医馆“中医师”其实和“医院”、“医生”没有什么关系

除了牙医外，在美国当医生有且只有一种渠道，就参加“是美国执业医师资格考试”，简称USMLE

USMLE是由美国国家医学联合会（Federation of State Medical Boards，FSMB）和美国国家医学考核委员会（National Board of Medical Examiners，NBME）主办，咱们中国的医师执业资格考试其实就是照搬美国的USMLE

而你以为是个人就能参加USMLE？

想考USMLE，你首先要接受四/五年制的专业医科教育（Undergraduate Medical Education），类似咱们中国的本科医学专业教育，这算是完成了正式医科教育的第一步

毕业后还得去医院接受至少3到4年的的实习和住院医生期教育，这一阶段称为“研究生医科教育”（Graduate Medical Education），类似咱们中国的“规培制度”

而只有接受完了规培后，才有资格参加USMLE考试

从接受专业医学教育开始，到有资格考USMLE至少需要7年时间，而且这还是保证从学科教育到规培一路通畅没有任何意外。而通常情况下这个考取时间一般在9年

而耗费的钱那海了去了

根据专业的不同，美国考一个医生下来少了20万刀（例如消化科）、多了40万刀（例如心外科）

在耗费9年时间、花费40万刀考取了USMLE后，你才能成为Doctor of Medicine，简称MD

那么针灸师和中医馆呢？

USMLE可不提供针灸专业教育和考试，所以美国针灸师并不参与USMLE考试，他参加的是“全国针灸和东方医学专业认证委员会”（The National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine）的考试，简称NCCAOM

这个NCCAOM是一个纯粹的民间组织，他的管理权属于“美国国家医疗健康研究院”（National Institutes of Health）下属的，一个叫“国家辅助和非主流医学中心”（The National Center for Complementary and Alternative Medicine），简称NCCAM

而这个NCCAOM考试类似于我们中国人力资源和社会保障部下的“职业资格认证”，考取他并非需要专业的医学教育背景，只需要在得到ACAOM认证美国任意一家学校（不一定是高等教育）接受为期3年（针灸）或4年（中医师）的的学制培训，修满105个（针灸）或146个（中医师）学分即可申请考试，整个费用也不过几千刀搞定

而持有NCCAOM的针灸师和中医师并不被认为是Doctor of Medicine，他没有执业医师的诊断权和处方权，且不能声称自己的治疗或者药物具有“治疗疾病”的功效

其中针灸师由各州在医疗主管部门下设置的针灸管理委员会（Board of Acupuncture）管理

而中药部分则被FDA按照《1994年食用保健品健康和教育法案》（Dietary Supplement Health and Education Act of 1994）的要求，纳入“食用保健品”（Dietary Supplement）来监管

所以在美国针灸师/中医师和真正通过USMLE考试的医生来说完全是两回事

你说学个针灸或者中医专业就能去美国当医生，就好比你拿着人力资源和社会保障部颁发的“电子商务师上岗证”，要去淘宝上班一样滑稽可笑

而且因为2000年爆发的“纽约王守东非法行医案”，美国事实上已经在法律层面上彻底禁止了中医的医生属性，除非有新的宪法修正案，否则中医在美国就是违法的，它只能作为补充与替代医疗而存在