美国女星安吉丽娜朱莉曾主动切去了乳房组织，据她说，自己的母亲患有乳腺癌，这类癌症具有明显的遗传倾向，她觉得自己提前切除乳房，能够起到一定程度的预防作用...

张女士的母亲12年前因为卵巢癌去世，于是在绝经后，张女士也主动找到医生，想要手术摘除卵巢，防止卵巢癌的出现。但是秉着手术有风险的看法，医生还是一再解释，建议张女士三思而后行，不要轻易动手术，即便癌症有遗传性，预防癌症的方式也有很多......

这些案例也反映了一些问题，癌症的遗传性究竟有多大？所有癌症都有遗传吗？哪些癌症遗传几率更大一些呢？家族中有患癌的人，具有遗传特异性的人一定也会患癌症吗？

近年来，关于癌症遗传性的研究愈发深入，目前人们发现，大约有5%~10%的恶性肿瘤，具有明显的遗传倾向。

除了上述我们提到的安吉丽娜朱莉，也有一些其他的名人也具有明确的癌症家族史，当然也有一种情况，即同一家族的成员分别发生了不同的恶性肿瘤。

因此，从案例证明来看，癌症具有遗传性并非空穴来风。

癌症本身是因为患者的基因组织发生突变，而造成细胞异常生长并失去机体调控，从而形成肿瘤，在此基础上，细胞继续无序性的扩散和转移，这个过程就是癌症的形成和转移。

造成基因突变的原因有很多，而如果是遗传因素造成的癌症，则就是我们说的癌症遗传性。

不过值得注意的是，这里的遗传不是指的癌症本身，而是易感基因，也就是更容易形成癌症的特殊基因。但是自身因遗传携带易感基因的人群，也不是必得癌症，只是发生癌症的风险相比于其他人更高。

目前，明确具有遗传性的恶性肿瘤中，许多不乏我们经常听到的，它们包括但不限于乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胰腺癌和膀胱癌等。其中，有比较特殊的四种恶性肿瘤，遗传性可能相对来说更大。

1.乳腺癌

乳腺癌具有明确的遗传倾向，也是目前认为遗传性最强的恶性肿瘤之一，和乳腺癌相关的易感基因包括brca1、brca2等，5%~10%的乳腺癌患者和基因遗传相关。

据梅奥医学中心研究团队进行的大规模癌症筛查中，数据表明家族中一人发生乳腺癌，其女儿或者姊妹发生乳腺癌的风险是一般女性的三倍。

2.结直肠癌

结直肠癌同样是遗传性很强的恶性肿瘤之一，一类特殊疾病，林奇综合征患者发生家族聚集性结直肠癌的风险很高。这类患者的MLH1等四种错配修复基因和EPCAM基因胚系突变，他们发生结直肠癌的风险高达80%，远远大于普通人的4.2%，并且这种特殊的基因突变会发生遗传。

也有比较特殊的是家族性结肠息肉病，这类息肉虽然不是癌症，但会恶变成肠癌，并且呈现明确的家族聚集性。

3.肺癌

过往很长时间内，人们认为肺癌是不具有家族聚集性的，但是几年前，日本一项追踪研究发现：

• 直系亲属发生肺癌的人，发生肺癌的风险是不存在直系亲属患肺癌的人的2倍。

在肺鳞状细胞癌患者筛查中，学者发现有37.8%的患者存在家族遗传史，而女性肺泡细胞癌的女性患者中，存在家族性遗传史的占有58.3%。

4.胃癌

胃癌也是比较典型的遗传性癌症之一，据流行病学调查显示，直系亲属发生胃癌的人，其患有胃癌的风险是一般人的两到三倍。总之，许多常见的恶性肿瘤有的确实具有明确的遗传性，特别是乳腺癌和结直肠癌等发生率极高的癌症。

所以，对于具有家族聚集史的人群来说，更是要养成良好的生活习惯，定时检查，防患于未然。假如真的不幸罹患肿瘤，也不要轻易放弃，现代医学发展越来越快，面对许多中早期癌症患者，正确的治疗依然可以提高预期寿命。

除了科学治疗之外，癌症患者也要“好好吃饭”！

1.癌症患者是否应该远离肉食？

很多人认为癌症患者吃肉就是给癌细胞补充营养，这其实是不正确的，癌症细胞会掠夺正常细胞的营养，特别是免疫细胞的养分。

如果癌症患者不好好吃饭，只会导致自身的正常细胞发展受阻，免疫力变得更差。所以反而癌症患者，更要合理地吃鱼肉，这样才能够补充充分的蛋白质，提高免疫细胞的能力，具体肉类的选择和量，需要根据不同患者的病情决定。

2.癌症患者能多喝鸡汤和羊肉汤？

生病时，我们总觉得喝一些肉汤更能补充能量。但其实如鸡汤和骨汤等，主要成分就是水和脂肪，营养价值并不高，因为癌症患者多伴有食欲不佳的症状，喝完这类油脂大的汤，更容易没胃口，不想吃别的东西了。

所以癌症患者尽量少喝一些肉汤，倒是荤汤里的肉类更软烂，更方便患者消化吸收。

3.癌症患者能吃自己家腌的腊肠吗？

虽然这里说患者要常吃肉，但是如腌制的肉还是尽量不要吃，因为腌制物中存在大量的亚硝酸盐，进入胃内可能会和仲胺互相反应，形成亚硝胺，后者是强致癌物。

因此这类腌制物，只可能会加剧患者的病情，不管是癌症患者还是健康人群，都不建议多吃，癌症患者更是尽量要杜绝。

4.癌症患者能够在过年时喝酒吗？

和腊肠等腌制物一样，酒更是癌症患者要直接拒绝的，因为酒精本身就是一类致癌物，哪怕是小酌，也会提升癌细胞的滋生风险。

而且酒精可能会和一些药物发生反应，或者影响药物的药效，酒精也可能会影响患者的治疗，因此也不建议癌症患者喝酒，哪怕是偶尔小酌。

5.癌症患者饮食八字原则“均衡饮食，一多三少”

癌症患者的饮食应该遵守这八个字，所谓的均衡饮食，指的是患者要平衡饮食，选择比例合适的能量和各种营养素，最大程度保障人体营养需要和健康的膳食模式。

而一多指的是患者的饮食要多样化，建议每天的食物种类在12种以上，每周的食物种类在25种以上。

三少指的是膳食中“少油、少糖、少盐”，这样能够尽量保证患者的血液流通顺畅，能够促进全身器官更多地汲取到营养素，提高全身免疫力。总之，对于癌症患者来说，保持膳食健康则显得更为重要。

当然对于癌症家族史的人群来说，合理的膳食平衡对于预防癌症发生也尤为重要，除此之外，找一个“睡觉搭子”可能也会降低癌症发生风险哦！

去年十月份的时候，美国癌症协会的研究人员通过试验发现：和与他人一起居住的人相比，独居的人发生癌症死亡的风险高32%。

这项研究涉及超过47万人。研究人员记录了参与者的居住情况和健康情况。经过22年的随访，学者发现一共24%的参与者始终独居，随访期间一共有8729人因为癌症死亡。

根据数据分析，研究人员发现：

• 对于18~44的参与者来说，独居的人发生癌症死亡的风险比非独居的人高10%。

• 45~54岁的参与者，独居的成年人发生癌症死亡的风险高31%。

• 而对于55岁及以上的人来说，独居的人因癌症而死的风险高出38%。

这可能是因为独居的人更容易出现孤独、焦虑和抑郁，不佳的心理状态也可能会促进癌细胞的形成，因此，找一个居住的伴侣，或许也是降低癌症发生风险的好方法。

癌症是当下最让人害怕的疾病之一，不同于许多致死率高的疾病，癌症本身具有遗传特异性，不乏许多发生风险高的恶性肿瘤，因此如何预防癌症，以及发生癌症后如何建立良好的饮食习惯，都是非常必要的。

参考文献

[1]王媛. 癌症或与遗传有关 [J]. 健康向导, 2023

[2]JAMA:这些癌症最容易遗传给子女 [J]. 中国肿瘤临床与康复, 2022

[3]王先火,赵秀娟,邱立华等. 肿瘤发生的表观遗传学:进展与临床意义 [J]. 北京大学学报(医学版), 2012