突然鱼刺卡喉,千万别再吞饭、喝醋了!医生教你正确的处理方法

张宏涛小宏 2024-02-08 08:38:10

这不还没过年,小李一家人就已经团圆了,还一起吃了一顿丰盛的晚餐。在桌子上按照每年的习俗,小李家早就做了一顿鱼,就在所有人都在开开心心用餐的时候,小李的爸爸一个兴奋,居然有一根鱼刺不小心被他咽了下去,卡住了喉咙。

小李的爸爸一下子好像被扼住了喉咙,连话都说不利索了,一家人一阵忙碌,又是给他拿醋,又是让他多吃两块馒头,好让他能把鱼刺直接咽下去。

但各种方法都尝试了,小李的爸爸还是觉得自己的喉咙有明显的异物感,甚至疼痛感还越发的严重,没有办法,一家人只能将小李的爸爸送往医院,团圆饭是先赶不上吃了。

到了医院之后,医生用镊子把鱼刺取了出来,还严厉地批评了一家人。

医生表示,小李家人使用的那些方法,是不合理的,这次幸好没有造成更严重的损伤,如果一个不小心造成食管穿孔,后果更是不堪设想。

这时,小李一家人才明白,原来在看鱼刺之后,无论是喝醋还是吃馒头,都不会有很好的效果。

一、鱼刺卡喉咙千万不要再用“土”办法了,这样做才更安全!

鱼刺卡喉咙之后,如果我们按照传统的方式喝醋、吃馒头,有可能会造成更大的危险性。首先,大部分人认为喝醋可以软化鱼刺,但其实食醋只能在短时间的接触一次,软化的作用并不会特别的明显。

与此同时,高浓度的食醋虽然能够起到一定的软化鱼刺的效果,但因为酸度过高,也会引起身体的不适,甚至还可能会对人体的食管和胃黏膜造成巨大的伤害。

而吃馒头的方式,就更加不靠谱了。

如果运气好,鱼刺扎的位置并不危险,也并不算什么,有可能可以用馒头将鱼刺咽下去。但如果位置不好,那么吃馒头可能只会加重不良反应,鱼刺卡喉咙的问题非但无法解决,反而可能让鱼刺扎得更深,甚至造成食管穿孔等问题。

那么如果被鱼刺卡喉咙,有什么办法呢?

1.镊子取出

当我们喉咙卡了鱼刺之后,首先要做的第一件事,就是要停止进食,不能再做任何的吞咽动作。

在这个过程当中,我们可以试着用手电筒去观察喉咙,并且用汤匙、牙刷柄等物品压住患者的舌头前部分,通过手电筒的光亮去观察舌根、扁桃体等部位,尽可能的去找出鱼刺所在的位置。

如果鱼刺卡的位置并不算深,通过肉眼就可以看到,那么我们可以让旁边的人帮忙,用镊子将鱼刺帮忙夹出来。如果鱼刺卡的相对较深,肉眼根本无法观察,那么就要寻找医生的帮忙。

2.温水震动

如果说,通过以上的方式进行观察之后,我们并没有明确鱼刺卡住的部位,那么可以试着让患者在嘴里面含一口温水,尽力地保持在喉咙部位,像漱口一样连续的进行哈气震动,片刻之后再张嘴猛然将水喷出。

在这个过程当中,温水的震动可以带动鱼刺,有可能会将鱼刺带到更浅的部位,再利用猛然喷水的巨大冲力,将鱼刺吐出来。如果说患者还有明显的异物感,有呕吐的感觉,呕吐感也有可能会将鱼刺带到更浅的地方。

即使没有被水带出体外,也更容易通过第一种方式来观察到鱼刺的方位,方便镊子夹出。

理论上说,以上两种方式对于鱼刺的取出是有一定帮助的,但如果情况紧急或者是操作的不规范,可能会起到相反的作用,比如操作了很久仍然没有效果,可能会有卡喉道的危险。

所以,最好的方式是立刻去往医院,医生很专业可以更加安全的取出鱼刺,千万不要再盲目尝试。

另外要强调的是,之前一段时间海姆立克急救法在网络上的传播性比较高,但是鱼刺卡喉之后,并不能利用这种方式进行急救。海姆立克急救法主要是针对气管而非食管,所以,鱼刺卡喉之后不能使用这种急救方式。

二、鱼刺卡的位置不一样,风险或许也不同!

我们刚刚提到,利用吞咽馒头的方式去解决鱼刺卡喉的问题,会不会造成危险、能不能解决问题,可能要看运气还有鱼刺卡的位置。那么鱼刺卡喉时,多半产生在哪些地方呢?

首先我们要明白,人体的食管当中会有三个部位相对比较狭窄,而这三个部位,可能是鱼刺卡喉的“重灾区”。这三个部位分别是:

①食道入口处 ②食道入口后7厘米位置 ③食管与胃相连接

鱼刺卡喉之后,基本上处于的位置也和这三处息息相关。比如说食道入口处,其实就是我们肉眼可见的喉咙处或者扁桃体、舌根等地方,这些位置一旦卡住了鱼刺,有可能会引起吞咽困难、说话艰难的问题。

当然,如果鱼刺卡在了这些地方,那么相对来讲更容易发现,医生通过用镊子夹取的方式,一般就可以解除危机。但我们也需要注意的是,扁桃体同样有不同的区域,如果鱼刺卡在了扁桃体的下极、梨状窝这些地方,那么肉眼是难以发现的,必须要专业医生来寻找。

鱼刺卡喉是有可能会引起十分严重后果的,而这个时候,多半是因为鱼刺卡在了最危险的地方,也就是食道入口后的7厘米处。这个部位的鱼刺,很容易会刺穿主动脉,如果鱼刺过大或者硬度过高,有可能会引起患者大出血等风险。

当然,鱼刺同样有可能会卡在食管与胃相连接的地方,但是这种情况,相对比较罕见。只是我们要注意的是,如果鱼刺真的卡在了这个部位,因为卡的位置较深,造成的危险同样也比较大。

三、鱼刺卡喉有可能造成食管穿孔,那么我们该如何做判断?

其实在日常生活当中,无论是小孩子还是成年人,都有可能在不经意间误食一些异物,鱼刺卡喉只是其中最为常见的一种。无论是鱼刺卡喉,还是不经意间吞咽了其他小型的异物,在医学上都可以被统称为——食管异物。

那么生活中,如何判断食管异物呢?

1.明确是否真的误吞了

在刚刚的急救方式当中,我们已经强调一旦鱼刺卡喉,我们必须要立刻停止吞咽动作,因此在明确是否存在食管异物之前,我们首先要明确,患者是否明确误吞的事实存在。

一旦确定,那么我们必须要停止一切的吞咽动作,在这个时候大口进食是比较危险的,不但可能会引起大出血,还有可能会引发其他严重的并发症。尤其是对于儿童而言,因为食管相对更窄,危险性也会更高。

2.观察症状

食管异物发生之后,同样会伴随一些症状的出现,主要包括吞咽困难、唾液增多、无法正常的进食或者喝水等症状。与此同时,当我们食管当中吞咽了一些异物之后,这些异物很有可能会压迫到呼吸道,导致患者出现呼吸困难等情况。

因此,在去往医院进行治疗的时候,一定要明确地和医生描述患者的主要症状,因为食管异物很有可能会导致纵隔脓肿感染等并发症的产生,只有明确症状,才能帮助医生进行更好的判断,不延误最佳的治疗时机。

最后想和大家说一下,现在快过年了,一家人团团圆圆美味佳肴是少不了的,但是我们在享受美食的时候,还是要注意,尤其是在吃鱼的时候,要注意小心点把鱼刺吐出来,也不要吃太快,如果家中有老人的话,建议可以买鱼刺比较少的鱼,避免出现鱼刺卡喉的情况。

参考文献:

[1]家庭生活指南. 2023,39(04) 鱼刺、枣核和纽扣……老人和孩子误食这些异物怎么办 麻文来李谊

[2] 鱼刺卡喉排出法[J]. 曹洪.农村新技术,2001

[3] 鱼刺卡喉不要喝醋咽饭[J]. .中等职业教育,2012

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