先说说大部分患者的想法，肯定是骨折了就别动，等骨折愈合了再活动，对吧？那这样做对吗？咱们用谢医生这个月治疗的一位患者来聊聊这个困扰了很多骨折患者的问题。
肱骨外科颈骨折这位患者是一位女性，摔倒的时候不幸导致了肱骨骨折，初诊进行x线检查的时候，骨折并不是特别的明确，患者还能简单的活动肩关节，自己也认为没有骨折，为了进一步明确诊断，CT发现确实骨折了！
从ct检查结果上来看，骨折部位的稳定性是良好的，骨折移位不大，完全可以通过保守治疗。
在当时就建议患者要佩戴护具，适当的活动肩关节，做好冰敷，每周来院复诊。结果患者10天以后才来复诊，患者完全没有遵照医嘱，导致当时关节发生了轻度的粘连，疼痛非常的严重。
问患者为啥不来复诊，就和大家想的一样，觉得只要骨折了就不能乱动，得彻底休养，等到骨折愈合以后才能锻炼，这个想法是完全错误的，这才短短的10天时间就出现了明显的粘连，而且疼痛明显加重了，再这么休养下去，将来康复的时间会非常长，于是狠心的训了患者一顿，告诉她每个礼拜必须来院复诊，还好患者比较听劝，经过不到一个月的治疗，现在患者的疼痛明显减轻了，而且大家可以看一看她的关节活动范围：
您能看出来这是一位肩关节外科颈骨折不到一个月的康复成绩吗？
接下来咱们聊重点为什么感让患者动，为什么要早活动？
骨折也需要康复 别彻底静养首先我们一定要了解，如果因为骨折长时间的静养会带来哪些问题：
●骨质疏松，这种情况也叫废用性的骨质疏松。
●肌肉萎缩，如果我们停止局部活动7天就会造成肌肉萎缩，而恢复需要30余天的康复锻炼；如果彻底休养一个月造成的肌肉萎缩，要200多天才能恢复正常。
●关节粘连，这也是最令人苦恼的一种情况，一旦发生了粘连，恢复的时间非常的长，对患者的功能恢复造成非常大的影响，而且在康复锻炼的过程当中会异常痛苦。
那么为了规避以上的这些风险，我们应该怎么做？其实很简单，就是在允许的条件下适当的缓慢地开始康复锻炼。
每种骨折、每种伤情、每个人的体质不同，康复的锻炼都不同，但是我们就以这位肩关节骨折的患者为例给大家做个指引，希望大家能理解早期活动的有点和可能性：
●判断病情，最关键：虽然这位女患者发生了肱骨外科颈的骨折，但骨折的稳定性没有被完全破坏，患者仍然能够适当的自主活动，这就为早期康复锻炼打下了基础。
作为患者自己来讲，缺乏医疗常识，尽量不要自行判断，寻求专业的骨科医生或者是康复科医生给予指导为佳。
●控制疼痛，减轻肿胀：只有控制了骨折引起的疼痛和肿胀，才能帮助我们更好地进行康复锻炼，所以适当的口服外用镇痛药物控制疼痛尤为关键，比如外用氟比洛芬或口服洛索洛芬等镇痛药，口服七叶皂苷控制肿胀。
如果控制效果比较好，骨折3~5天就可以开始适度的锻炼。
●掌握循序渐进的原则：在骨折之后的两周内，以慢慢的活动维持关节的灵活性为主，以促进肿胀消退为主；随着疼痛的减轻，逐渐加大关节活动的范围，避免关节粘连；一般建议在骨折一个月以后复查x线，如愈合情况良好，可以逐渐加大锻炼的幅度、量以及康复锻炼的时间。以这位患者为例，不到一个月已经可以大幅度活动肩关节了，并不会诱发明显的疼痛加重。
在此期间如果疼痛明显加重，及时减量，千万不要盲目过度锻炼。
总的来说，建议在专业医生的指导下，尽早的开始康复锻炼，不要因为骨折就彻底的静养，非常容易带来很多后续的问题，比如有一种情况叫做crps（复杂性局部疼痛综合征），在长期过度静养的骨折患者当中非常的常见，给患者带来了诸多病痛，常见的表现：
①感觉异常和痛觉过敏；
②皮肤温度或颜色改变或不对称，有些患者长期静养后，皮肤变得晦暗，失去弹性；
③肢体出汗变化、出汗不对称和水肿；
④肢体或关节运动度减少、运动障碍或皮肤、毛发、指甲的萎缩。
如出现以上的情况，要及时的寻求专科医生的帮助，也希望所有患者不要出现这样的情况。
