一位患者母亲说，孩子抑郁5年了，胆子越来越小，总是封闭自己，对学习压力特别敏感，最近总是说不想上学了，一提上学就掉泪，尤其是周日晚上睡觉的时候。我很着急，不知道怎么安慰她好。

这里涉及几个问题：抑郁的孩子为什么会胆小，敏感？为什么我们的安慰不起作用？如何重建患者的安全感，提高其抗压能力？

这些问题是抑郁症疗愈过程中，应该切实解决的实际问题，也是实际疗愈中必须解决的基本问题。

胆量变小一般发生在青少年抑郁症患者身上，尤其是初中阶段的学生。这个时期的孩子正是安全感转移的时期，是寻求和建立同伴关系的时期。这个时期的孩子如果抑郁了，孩子的安全感会处于“悬空”阶段。由于安全感持续匮乏，孩子的胆量会越来越小，对外界信息也会越来越敏感。

安全感匮乏主要源于遗传易感性，幼儿时期依恋关系不健全以及青春期安全感转移受阻。

图片来源网络

重新构建孩子的安全感，是抑郁症疗愈的必备程序。

敏感，源于遗传易感性，它是抑郁症的成因之一。高敏感性如果叠加环境压力的刺激，抑郁症发生的概率很高。

抑郁症患者普遍敏感，尤其是对压力的敏感。对压力的高敏感性也反映了患者脑内生化系统失衡的状态。

一旦脑内制约递质系统失衡，患者的情绪就会被失衡的生化物质控制，此时再多的安慰和理解患者也很难感受到。

这就是当患者陷入抑郁的时候，我们的语言显得苍白无力的原因。

科学发现，脑内存在三大关键制约神经递质系统，分别是：γ-氨基丁酸（GABA）与谷氨酸的平衡；多巴胺，去甲肾上腺素，乙酰胆碱和5-羟色胺的平衡；5-羟色胺和去甲肾上腺素的平衡。

良好的抗压能力，不仅需要制约递质系统的动态平衡，以维持生理和心理的稳定，而且制约递质系统内各个递质的整体水准适当提高，以保证化学信号的顺畅传递。

三大制约递质系统中，起最关键作用的是5-羟色胺。因为5-羟色胺可以通过合成褪黑素来调节睡眠，进而调节GABA和谷氨酸的平衡。充足的5-羟色胺也可以动态调节多巴胺和去甲肾上腺素的水准，以维持各制约递质系统的平衡。

但是，5-羟色胺只能在体内合成，无法从外界摄取，所以，体内合成充足的5-羟色胺是抑郁症疗愈的根本。

主流SSRI类抗抑郁药物，仅仅是维持已有递质数量的抑制再摄取，而不是从根源上解决5-羟色胺的合成。所以，抗抑郁药物是缓解了抑郁的症状，不是疗愈了抑郁症，患者需要不断地服药来缓解抑郁下陷的症状。

重新构建抑郁症患者的安全感，首先需要做的是彻底清理患者潜意识有害图像信息，扭转患者的遗传易感性以及幼儿时期依恋关系重建等。这是抑郁症实际疗愈中必须完成的程序。

而贯穿整个疗愈程序的核心点是：患者体内5-羟色胺自发的合成，没有自发的合成，疗愈就是被动的缓解症状。

体内合成5-羟色胺的相关内容，可以查阅往期文章。

心能双驱廿四载 ，独家原创。