胚胎移植前的重要步骤——转化内膜到底什么意思?

小橄榄 2025-01-03 10:23:56

前言:移植之前总会听到需要转化内膜。

那什么是转化内膜呢?我们必须先了解内膜的种植窗口这一概念。

1、什么是植入窗口期(WOI)

胚胎植入是胚胎附着到子宫内膜(或子宫内膜)上的一个为期多天的自然过程。一般移植4到5天胚胎会"选好”位置,进入着床阶段。

而为了适应胚胎植入,子宫内膜会发生一些变化。这些变化包括免疫细胞的积聚、血细胞的重组以及某些细胞分泌物,以便为着床做好准备。

在试管婴儿过程中,胚胎移植必须在被称为 "植入窗口期 "的时间段内进行,也就是子宫内膜最容易接受胚胎移植的时候。

着床窗 (WOI) 是指子宫内膜(子宫内壁的粘膜组织)最容易接受胚胎移植的时间。通常情况下,这发生在平均月经周期的第19到21天之间,也就是黄体期的某个时间段。不过,具体时间这因人而异。

在 WOI 期间,会产生完美的荷尔蒙组合,以促进胚胎和子宫内膜同步。胚胎必须在这一窗口期植入,以确保成功移植,冷冻胚胎和新鲜胚胎都是如此。

想要精准知道自己的窗口期,大家可以选择子宫内膜受体检测 (ERT) 可以帮助确定你的植入窗口期。

2、转化内膜的意思

其实所谓的转化内膜,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化,通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥,使得胚胎们更容易扎根生长。

在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在“种植窗”的,一般在月经周期的19-21天,持续约24小时。

也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。

因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到这个最佳状态。

3、转化内膜的方式

咱们周期治疗中,常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。

人工周期中,在子宫内膜厚度达到8mm以上时,加用孕酮。

自然周期,是在B超监测到排卵后,加用孕酮。足够水平的孕酮是内膜转化和“种植窗”开放的基础,同时也是为胚胎早期稳定的生长关键。

子宫内膜转化前,我们可以通过B超检查来观察内膜的状态,内膜厚度、形态、血流都达到一个比较好的水平时,开始转化内膜的治疗。

内膜转化后,子宫就有了适合小胚胎们生长的基础条件,接下来就是胚胎移植啦!

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小橄榄

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