回顾:32岁男子查出肾结石,仅1年进展为尿毒症!原因让人意外

严医科普羊生 2024-11-05 17:40:54

内容资料来源:

1.张世昌,徐鹏,张春宏.大型肾结石患者微创经皮肾镜取石术后尿源性脓毒症预测模型的构建[J].安徽医学,2024,

2.王惠,陈勤,丁澄,等.尿毒症维持性血液透析患者院内感染影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2024,

3.陆颖,王迪生,俞俊男,等.行维持性血液透析的尿毒症患者皮肤瘙痒的临床分析[J].江苏医药,2024,

尿毒症是由于肾脏功能丧失或者大幅度衰退引起,是各种原因引起的肾脏功能损伤的终末期表现。肾脏是人体重要的排毒器官,当其功能丧失或者大幅度衰退时,会导致体内毒素和废物无法有效排出,从而引发各种病理变化,即出现尿毒症。

2022年,孙云和35岁,是一家自媒体公司的运营总监,每天不是在选品就是在进行市场分析,工作起来几乎没有日夜之分,高强度的工作在为他带来丰厚的收益的同时,也将他的身体拖到了悬崖边。

2022年6月,孙云和新签了一家本地的零食品牌,为了将产品宣传做好,孙云和几乎每天日夜不停地加班,在办公室一坐就是十几个小时,连吃饭都顾不上,为了减少上厕所的时间,水也很少喝,而长时间不喝水,孙云和发现自己的尿液颜色变得又深又浓,有时候甚至呈现出深棕色,不时上厕所时还会漂浮着泡沫,但以为是自己喝水喝少了,孙云和也没有在意。

6月11日,孙云和像往常一样,晚上十一点半才下班回家,回家后还要继续盯当天晚间吃播带货,可这时,他的背部下方却突然传来了一阵剧烈的疼痛,他一时以为是久坐导致腰肌劳损,便站起身绕着沙发走了两圈,似乎有所好转,便没有在意。

当天凌晨两点多,孙云和终于忙完,刚洗漱完从浴室出来,腰部的疼痛感又出现了,从背部蔓延至了大腿和腹部,呈现出剧烈的刀割样疼痛,路都走不了,只能弯腰蹲在床边,直到疼痛感逐渐消失,孙云和才满脑子疑惑地关灯睡觉,也就是从这天开始,孙云和背部痛的情况开始频繁起来,发现热敷和多喝水能够缓解一点,他便拖着一直没有去医院检查。

2022年8月22日晚上,孙云和吃完饭便开始感觉到背部疼痛,他早早便洗完澡躺下了,原本想着睡着了就好了,但凌晨却被背部突如其来的疼痛给惊醒,在床上翻来覆去睡不着,孙云和便起床连喝了几杯热水,谁知没多大会儿尿意也突然来袭,可在排尿的过程中却有灼热感,尿液中甚至伴有血丝,还有一些细微的沙子。

孙云和被吓得大惊失色,连忙打车前往医院检查。医生查体时在他的腰部,也就是肾区的位置按了按,孙云和当即痛得哇哇大叫。结合临床症状,医生表示很可能是肾结石引起的肾绞痛,便给他开了血常规、尿常规、腹部CT等检查。

结果很快便出来了,尿常规显示红细胞满视野,提示存在肉眼血尿的情况。CT平扫发现双肾大小、形态、密度未见明显异常,左肾盂内可见多发高回声结节样密度影,最大者约8mm×6mm,并且有一颗结石卡在输尿管中,导致他排尿受阻。由于结石体积较大,数量多,医生建议进行手术取石。

顺利的完成手术后,孙云和刚松口气,医生就郑重的表示,“不要以为取石了就后顾无忧了!以后要多喝水、勤排尿、清淡饮食,结石非常容易复发,所以出院后一定要改善自己的生活习惯!”孙云和不敢怠慢,严格遵医嘱服用排石药物,还查阅了许多于泌尿科专家写的关于肾结石的文章,了解肾衰竭患者饮水量每天至少在2000ml以上,可以减少结石的生成。

孙云和在这次之后再也不敢憋尿了,一有尿意就跑去上厕所,饮食清淡。坚持三个月后,孙云和发现自己的尿液变清亮了,腰痛、血尿的症状也消失的无影无踪,三个月后复查,结石并没有复发的迹象,他终于暂时性地松了一口气,但还是继续保持着健康的生活方式,却不料肾结石还是没有打算放过他。

2024年3月,刚过完年开始上班后不久,孙云和就发现自己最近的食欲有所下降,人也变得异常疲惫,更令他烦躁的是皮肤总是异常瘙痒,明明看着也没有起疹子,但就是控制不住地到处都痒,尤其是脖子、背后和手臂,很多地方都被他抓破皮了,擦了不少药也不见好转,可身上痒这点小问题他也不好意思请假去医院,便一直忍着。

3月23日晚上,孙云和在洗完澡之后,惊奇的发现自己的小腿粗了一圈,便伸手按了按,却发现按压的地方凹陷了下去,半天都没有弹回来,好像失去皮肤弹性一样。对着镜子仔细一看,才发现自己的眼睑和双颊都出现了不同程度的水肿。原本有些困意的他一下子被吓清醒了,来不及多想便赶紧去到医院急诊,谁知医生一见孙云和就说他水肿严重,需要排查是肾脏还是心脏的问题,给他开了血液生化、腹部CT等检查,而结果却让所有人都大跌眼镜。

只见血液生化单上,提示血肌酐高达857umol/L,且排泄功能差,肾小球滤过率仅为12ml/min;CT提示双肾萎缩严重,皮髓质分界不清,形状不规则,结构发生改变;结合临床症状,医生最终诊断为慢性肾衰竭5期,也就是尿毒症阶段。

豆大的眼泪不断的掉落下来砸在检查报告上,孙云和浑身颤抖,完全没有料到自己会得尿毒症,一想到尿毒症患者余生都将要通过透析活命,他更是感到害怕,心理最后的防线也崩溃了,痛心疾首。

“我自从一年前做完肾脏取石手术后,就一直在坚持锻炼、饮食也十分清淡、早睡早起,而且从不抽烟喝酒,这一年内也没有复发结石,甚至感觉自己的身体状态非常好,为什么尿毒症还是会找上我?”

医生听完后也感到奇怪,若真如他所说,那他患上尿毒症的几率几乎为零,究竟是忽略了哪一点?为了找到孙云和的病因,医生前前后后的仔细了解他这一年以来的生活细节,终于找到了罪魁祸首。

医生摇了摇头叹息道:“无知啊!尿毒症并不是无缘无故找上你,虽然你生活饮食清淡、不久坐也不憋尿,平常还很注意运动锻炼,但是你却犯了这个致命的错误。有过结石的朋友一定要注意了,这件事千万不能做,否则都可能会有肾衰,甚至是尿毒症的可能!”

原来孙云和喝不惯公司饮用水寡淡的味道,长期以来一直用含糖或者含茶饮料代替水,但长期将饮料当水喝对人体健康的影响是多方面的,尤其是对于像孙云这样已经有肾结石历史的人来说,这种习惯可能会导致尿毒症的发生。

首先,大多数饮料中含有大量的糖分和添加剂,这些成分会增加肾脏的负担。肾脏是人体重要的排泄器官,负责清除血液中的废物和多余水分,而高糖分和添加剂的摄入会使得肾脏需要处理更多的代谢废物,长期下来可能会导致肾功能受损。

其次,饮料中的磷酸盐含量较高,磷酸盐是导致肾结石形成的重要因素之一。对于孙云这样有肾结石历史的人来说,摄入过多的磷酸盐会增加尿液中钙和磷的浓度。结石的存在会阻碍尿液的正常流动,导致尿路感染和肾脏炎症,长期下来可能会损害肾脏功能。

此外,长期饮用饮料还会导致人体水分摄入不足。虽然饮料也含有水分,但它们并不能像纯水那样有效地补充人体所需的水分。水是人体代谢和排毒过程中不可或缺的,缺乏足够的水分会导致尿液浓缩,使得尿液中的废物和毒素浓度增加,这不仅会增加结石的发病率,还可能对肾脏造成直接的损害。

最后,饮料中的咖啡因和其他兴奋剂可能会影响肾脏的血流,导致肾脏供血不足。肾脏需要充足的血液供应来完成其过滤和排泄功能,血流不足会影响肾脏的正常工作,长期下来会导致肾功能衰竭。

综上所述,长期用饮料代替水,不仅会增加患肾结石的可能性,还会因为高糖分、添加剂、磷酸盐、咖啡因等因素对肾脏造成额外的负担和损害,对于孙云这样已经有肾结石历史的人来说,这些因素叠加起来,最终可能引起肾功能衰竭,发展成尿毒症。因此,保持充足的水分摄入,减少含糖和添加剂饮料的摄入,对于维护肾脏健康至关重要。

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