自从齐鲁制药每片0.12元的阿托伐他汀钙面世后,血脂异常患者的药费从每月200元下降至3.6元,成为目前临床上广泛使用的降脂药物,有效降低胆固醇及低密度脂蛋白,稳定动脉粥样硬化斑块,可明显降低心脏病发作与卒中的风险。
为避免不良反应、发挥药物的最佳疗效,大家也需要掌握阿托伐他汀钙的用药细节。
验证药效至少服药4周
常用起始剂量为10毫克,每日一次,剂量调整时间间隔应为4周或更长;最大剂量为80毫克,每日一次。
事实上,阿托伐他汀钙不仅是降脂药物,更是一个针对不稳定斑块的有效的治疗药物,可以有效预防各种血管梗塞问题的出现,适合长期服用。
任意时间服药
他汀类药物主要的作用原理是抑制胆固醇的合成,而胆固醇的合成过程在0:00~3:00达到高峰。对于药物半衰期短的他汀类药物,大多被叮嘱睡前服用。
但是,阿托伐他汀的半衰期长,高达14小时,所以服用时间比较灵活,每日用量可在一天内的任何时间一次服用,也不受进餐影响。
饮食有禁忌
服用他汀类药物避免与葡萄柚汁及高纤维食物同服。他汀类药物大部分通过肝酶代谢,葡萄柚汁含有抑制肝酶的成分,可以使机体内一些他汀类药物血药浓度升高,会诱发他汀类的副作用。 高纤维食物则会影响他汀类药物的吸收,使他汀类药物的作用减弱,降低疗效。
服药期间宜清淡饮食,避免辛辣、油腻、甜腻食物,忌烟酒。
警惕副作用
他汀最常见的副作用是肌肉综合征,症状包括肌无力、肌肉痛,及时减少剂量或者中断他汀治疗,多数患者能在数周至数月内恢复正常。
如果肌肉症状明显且伴有CK升高大于10倍应考虑横纹肌溶解,这是他汀最严重的副作用,横纹肌溶解会导致大量肌细胞损害,肌红蛋白填塞肾小管,导致急性肾功能衰竭,严重时会危及生命,需及时救治。
老年患者忌大剂量使用
老年人具有并存多种慢性疾病、服药种类多、肝肾功能减退等特点,药物代谢受到影响,药物相互作用增加,因而他汀治疗不良反应的风险增加。在阿托伐他汀服用过程中,关注药物联合使用时的药物相互作用,监测肝功能和肌酶变化,以及患者体力情况和肌肉情况,不要盲目大剂量使用。