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你有没有发现，身边的老人到了六十岁左右，开始戴上厚厚的老花镜，眼神不灵光了，看东西模模糊糊，好像隔着一层毛玻璃？有人甚至连熟人都认不清了。
很多人以为这是老了眼花，其实，真正的“罪魁祸首”很可能就是白内障。
说到白内障，很多人第一反应是“这是老年人的通病”，但它到底怎么来的？能不能防？是不是一定得挨一刀？今天我们就来聊一聊这个老年人绕不开的“视线杀手”。
看不见，不是因为“老眼昏花”
很多老人都说自己“眼睛老了”，但医学上并没有“眼睛老了”这个说法。白内障的本质是眼睛里原本透明的晶状体发生了浑浊，就像一块干净的玻璃变得模糊了。
这块“玻璃”一旦混了，就会严重影响光线进入眼睛，导致视力下降。
根据《中华眼科杂志》2021年第57期的数据：在我国，60岁以上老年人中有超过80%或轻或重患有白内障。
而在80岁以上的高龄人群中，几乎人人都有白内障的痕迹。
你可能会问：为啥年纪大了，眼睛就容易“混”？这不是巧合，而是身体自然老化的结果。
“白内障”真的是岁月的产物？从医学角度来看，晶状体老化是不可逆的自然进程。
随着年龄增长，晶状体里的蛋白质逐渐变性、聚集，透明度下降，就形成了白内障。
但仅仅是“老”，还远远不够解释一切。
研究发现，紫外线暴露、糖尿病、长期吸烟、营养不良、类固醇药物长期使用、眼外伤等，都是白内障的“助攻手”。
我有一位老病人，姓张，今年快70岁了，以前农村种地，风吹日晒几十年，他总觉得自己身体结实，眼睛出点毛病忍忍就过去了。直到有一天，他走在村道上差点撞上电动车，才急急忙忙来医院检查。
结果不出所料，双眼白内障，左眼视力只剩0.2了。
我问他平时有没有戴太阳镜，他说哪有那讲究，干活儿嘛，顶多戴顶草帽。
就是这几十年的“紫外线慢性伤害”，把他的晶状体慢慢“烤熟”了。
真的是“看不见”，不是“懒得看”
很多老年人不愿承认自己看不清，总以为换个眼镜就能解决。但白内障不是度数问题，而是“镜片”本身坏了。
就好比你再好的近视眼镜也没办法让你透过一块雾玻璃看清楚。
而且很多人对白内障还存在不少误解。比如：
有人以为白内障会“传染”；有人担心手术会“摘掉眼球”；还有人认为“拖到快瞎再做才不浪费”。
这些说法统统不靠谱。
白内障是非感染性疾病，不会传染，也不会蔓延到别人身上。
至于手术，现在早就不是过去那种“挖眼取晶状体”的老办法了。
现代白内障手术使用的是超声乳化技术，只需要2-3毫米的小切口，十分钟内完成，术后当天即可回家。
白内障的形成，和你吃什么、怎么活都有关系你可能没想到，白内障和你餐桌上的饮食、生活方式也息息相关。
有研究表明，维生素C、E、叶黄素摄入不足的人，更容易患上白内障。
这不是说吃点胡萝卜就能预防，而是长期缺乏抗氧化物质，眼睛里的晶状体更容易“氧化变浑”。
还有糖尿病患者是白内障的高危人群。
血糖不稳，会影响晶状体代谢，加速蛋白质变性。
我曾经接诊过一位55岁的糖尿病患者，眼睛早早就“花”了，以为是正常现象，结果检查出来是糖尿病性白内障。
那时候他才意识到，控制血糖不仅是为了防止中风、心梗，连眼睛也在“受罪”。
“先不治，等成熟了再说”？错！过去我们常听说“白内障要等成熟了再做”，其实这是一种过时的观念。在以前技术不成熟时，医生确实倾向于等白内障发展到一定程度再动手术。
但现在，早发现早治疗，恢复效果更好，风险也小。
很多老年人害怕手术，其实白内障手术是目前最成熟、最安全的眼科手术之一，全球每年有超过3000万例白内障手术，在我国，这一数字也在逐年上升。
而且，现代人工晶体种类繁多，不仅能改善视力，还能“顺便解决”老花眼、散光等问题，有些人术后甚至比年轻时看得还清楚。
白内障其实没那么“白”，它还藏着不少麻烦事有些白内障并不是单纯的浑浊，而是出现了并发症，比如青光眼、葡萄膜炎等。
如果拖延治疗，可能会引发不可逆的视神经损伤，甚至失明。
更严重的是，有些白内障会“变硬”，晶状体核变得像石头一样坚硬，这时候做手术不仅风险大，恢复也慢，术后视力提升有限。
还有人以为“等到双眼都看不见了再说”，殊不知，长期视觉受限会影响老人的认知功能、加速大脑退化，甚至提高抑郁风险。
怎么防？早看、早查、早动手对于60岁以上的老人来说，每年一次眼科检查是非常必要的。
尤其是已经有糖尿病、高血压、眼外伤史的人，更要定期监测视力和晶状体状况。
平时生活中也要注意以下几点：
避免长时间强光暴晒，出门戴帽子或太阳镜多吃富含抗氧化物的蔬果，如菠菜、蓝莓、胡萝卜控制血糖、血压，远离烟酒、少吃高糖高脂食物避免乱用眼药水，尤其是含激素的滴眼液
白内障并不可怕，怕的是“拖”，怕的是“忍”，怕的是“误会它”。
亲眼见证的“换眼人生”我还记得一位70多岁的退休老师，做手术前几乎看不到黑板上的字，生活也失去了乐趣。
女儿带她来医院时，她满眼忧郁，嘴里念叨：“这辈子也就这样了。”
术后复查那天，她激动得眼圈都红了，看着我说：“医生，我又能看清孙子的脸了。”
那一刻，我明白，白内障不只是看不清那么简单，它偷走的是老年人的尊严、独立和生活热情。
别等到“看不见”，才想起“看医生”白内障不是“老了的代价”，而是一种可以干预、可以治疗的眼病。
只要我们早点重视它、了解它，就能守住那一双看遍人间风景的眼睛。
别让模糊变成遗憾，别把“还能凑合看”当成安慰剂。
眼睛，是灵魂的窗户，该擦亮的时候，就别犹豫。
参考文献：
1. 《中华眼科杂志》2021年第57卷第6期，白内障流行病学调查与预防策略研究
2. 国家卫健委《老年人白内障防治指南（2020年版）》
3. 《中国实用眼科杂志》2020年第38卷第8期，糖尿病与早发性白内障的相关性分析
4. 《中国眼视光杂志》2022年第24卷第2期，白内障手术视觉质量分析研究
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