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参考文献：

1. 《中国居民膳食指南(2022)》，中国营养学会

2. 《高脂血症防治指南》，中华医学会心血管病学分会，2007年第35卷第5期

3. 《植物固醇与血脂代谢》，《中华内科杂志》，2018年第57卷第3期

熬夜党闹心了吧！炸鸡配啤酒的聚会不想参加了吧！总听人说鸡蛋黄胆固醇高不敢吃了吧！可结果呢？躲过了西湖的龙，却栽在了潭里的虾！

那个真正的"胆固醇炸弹"压根不是蛋黄，而是我们日常嘴里经常塞的另一样东西！

近年来，随着国人生活水平的提高，我们的餐桌变得越来越丰富多彩。

但与此同时，心血管疾病发病率也在悄然上升。很多人对鸡蛋黄避之不及，生怕胆固醇超标，却不知真正的"胆固醇杀手"就在我们的日常饮食中，隐藏得比谍战片里的卧底还深！

反式脂肪：胆固醇真正的幕后黑手

它，就是反式脂肪酸！

这个在食品加工过程中产生的"化学怪物"，对血液中胆固醇的影响可能是蛋黄的10倍以上！

反式脂肪不仅能提高人体内有害的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称"坏胆固醇"）水平，还会降低有益的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称"好胆固醇"）水平，简直是"双管齐下"地破坏我们的心血管健康！

北京协和医院营养科刘主任曾经遇到一位45岁的患者，每天坚持不吃蛋黄，对肥肉也敬而远之，但非常钟爱各种油炸食品和烘焙点心。

体检结果却显示，他的总胆固醇高达7.2mmol/L，远超正常值！细查饮食习惯后发现，患者几乎每天都要消费大量含有反式脂肪的食物。

它们藏在哪里？

你以为只有肯德基、麦当劳这些洋快餐才有反式脂肪？错得离谱！各种饼干、蛋糕、面包、炸薯片、方便面、奶茶，甚至那些所谓的"健康零食"，都可能藏有大量反式脂肪酸。

市面上很多食品的配料表中写着"氢化植物油"、"人造奶油"、"起酥油"等字样，这些几乎都是反式脂肪的代名词！一块普通的曲奇饼干，反式脂肪含量可能高达3克，而世界卫生组织建议每天反式脂肪摄入量不应超过2克！多吃一块饼干，你的血管就多了一分堵塞的风险！

反式脂肪的危害不仅仅限于提高胆固醇：

· 增加冠心病风险约23%

· 提高2型糖尿病患病率

· 可能影响大脑功能

· 增加炎症反应

· 降低精子质量

还是那句老话：吃进嘴里的苦，总比扎在手臂上的针来得舒服。病从口入不是吓唬人的！

西医看反式脂肪：代谢异常的"怪兽"

从西医角度看，反式脂肪酸的化学结构异于自然界中的顺式脂肪酸，人体对其代谢机制不完善。

这种"外来户"进入人体后，会干扰正常脂质代谢，导致胆固醇合成增加，清除减少。

美国心脏协会的研究显示，每天摄入2%的反式脂肪（约4克），冠心病风险就会增加23%。

这比你吃10个蛋黄带来的风险还要高！若长期大量摄入，还会导致血管内皮功能障碍，增加血栓形成的可能。

浙江大学医学院附属第一医院的一项研究表明，中国城市居民平均每天从加工食品中摄入的反式脂肪约为0.6克，部分人群高达7克以上！这部分高摄入人群冠心病发病率比普通人群高出近40%！

中医论"痰湿"与"瘀血"

中医并没有"反式脂肪"这一说法，但对饮食不节导致的疾病却有独到见解。

《黄帝内经》有云："肥甘厚味，生痰生湿"，《丹溪心法》则指出："痰者，津液之变也，因喜食肥甘，酿成痰浊"。

按中医理论，长期食用油炸、精加工食品，会导致体内"痰湿"内生，进而阻滞气血运行，形成"瘀血"。这与现代医学所说的血脂升高、血液黏稠度增加、血管病变何其相似！

中医认为，"心主血脉"，痰湿瘀阻血脉，便会引发"胸痹"、"眩晕"等症，与现代医学的冠心病、脑卒中等病症不谋而合。

老中医常说："不食太甘，不食太软"。

如今看来，那些软绵绵、甜腻腻的加工点心，确实是健康的大敌。

鸡蛋冤大头，天天背黑锅

说起胆固醇，多数人第一反应就是鸡蛋。一个普通鸡蛋黄含约200毫克胆固醇，看起来不少。

但近年研究证明，膳食胆固醇对血液胆固醇的影响有限，身体自身合成的胆固醇远大于从食物中摄入的量。

更重要的是，鸡蛋中含有丰富的卵磷脂、DHA等有益物质，能帮助肝脏代谢胆固醇。

美国心脏协会最新指南已不再限制健康人群每日鸡蛋摄入量，一般人每天吃1-2个全蛋是安全的。

反倒是那些号称"零胆固醇"的加工零食，因为含有大量反式脂肪和精制糖，对血脂的负面影响远超鸡蛋！人类千百年来吃鸡蛋，从未因此灭亡；但这些现代工业加工出的"新物种"，却在短短几十年间带来了心血管疾病的井喷式增长！

防范于未然：躲开反式脂肪的陷阱

学会看配料表：凡含"氢化植物油"、"人造奶油"、"起酥油"等成分的食品，尽量少吃。

少买长保质期的饼干、糕点：保质期越长，往往含有的反式脂肪越多。

回归传统烹饪：使用天然食材自己在家做点心，避免工业化加工食品。

选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的烹饪油，代替起酥油。

炸物要适量：高温反复油炸会增加反式脂肪产生，炸薯条、炸鸡等食品要少食。

新知|我们与反式脂肪的缠斗史

反式脂肪的发现与推广，原本是为了解决食品储存和保质问题。

19世纪末，法国化学家萨巴蒂尔发明了植物油氢化技术，使液态油脂转变为固态，延长了脂肪的保质期。

20世纪初，这项技术被广泛应用于食品工业，生产出了廉价且易保存的人造黄油和起酥油。二战期间，由于黄油短缺，人造黄油成为西方国家的主要烹饪用脂。

直到20世纪70年代，科学家才开始注意到反式脂肪与心血管疾病之间的关联。

2003年，丹麦率先立法限制食品中反式脂肪含量；2018年，美国食品药品监督管理局(FDA)宣布禁止食品工业使用部分氢化油；2023年，世界卫生组织提出全球消除人造反式脂肪的倡议。

而在中国，2021年国家卫健委发布《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》，要求食品包装上必须标注反式脂肪含量，但尚未对其含量设置强制性上限。

结语：饮食之道，莫重于知

北宋苏轼在《食粥记》中写道："君子之于饮食也，先饥而后食则珍，先渴而后饮则甘"，讲的是饮食有度。

千年之后，面对琳琅满目的现代食品，这种克制与明辨的态度尤为重要。

何为健康饮食？不是对某种食物的妖魔化，也不是对某种营养素的迷信。

而是如钱钟书先生那般"不蔓不枝，从容不迫"的智慧态度——吃自然之物，避人工之品；取适量之需，弃无度之欲。

所谓养生之道，不过是听从自然，不违生理。

若能如此，则无需整日担忧胆固醇高低，也不必对着蛋黄战战兢兢。

健康不是靠忌口堆砌而成的高塔，而是由日常生活中的明智选择铺就的大道。既不要被"零胆固醇"的广告所迷惑，也不可陷入对反式脂肪的过度恐慌。

适度、均衡、多样，才是饮食的根本之道。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。