视频加载中...1969年互联网问世，为世界文化、学术交流提供了更加便利的介质，整个人类文明的发展仿佛被按下了加速键，人们可以足不出户就能得知天下大事、获知各行业最新成果。而今互联网经历几十年的发展，信息传递效率更加发达，慢病管理也顺应时代潮流逐渐数字化，前几年新冠疫情的封控也让线上医疗逐渐走入大众视野，为慢病管理提供了新方向。 为进一步了解目前国内慢病管理发展阶段，为慢病管理推行工作尽一份力，我们特别采访了河北医科大学第一医院的乔治斌院长。 当被问及在慢病管理的领域里，我们还面临哪些问题，需要通过哪些措施来更高效地进行慢性管理的工作时，乔院长给出了自己的看法。 乔院长指出随着国内老龄化程度的加剧，肿瘤和心脑血管疾病和代谢性疾病等慢性病的群体持续在扩大，慢性病医疗的负担，也在持续加重，但目前慢病管理工作依旧存在不少欠缺。 其中最主要的问题在于资源不足和分配不均。慢病管理具有长期化的特征，随着国内慢性病管理需求的不断增长，慢病防治领域的专业人力资源不足愈发明显，而医院的资源和医生的专长主要集中在院内治疗，对于需要长期、持续管理的慢病患者，院外管理资源，如家庭医生服务、社区卫生服务等方面相对匮乏，这很大程度上限制了慢病管理的有效性。 其次就是信息化建设的滞后。慢性病管理需要依赖于更加系统化、自动化的方法，然而慢病管理服务主体，尤其是在基层服务主体的信息化建设较为落后，而我国为人口大国，医疗人员储备有限，导致慢病管理流程中出现断层，无法进行系统化整合，推行也因此受限。 另外国民健康素养水平不足，也是限制慢病管理推行的关键之一。当前的医疗系统关注的更多是疾病的治疗，而非预防，导致公众健康意识和生活方式指导不足。国家卫生计生委2015年统计数据显示，中国居民的健康知识储备水平，仅为9.48%，而在慢性相关知识及自我管理方面，表现的更为欠缺。绝大多数居民缺乏对慢性病的基本认识，在发病前缺乏与专业人员的交流，发病后也无疾病管理专业知识，进一步加重了慢病管理推行的困难度。 乔院长认为想要解决上述问题，医院需要解决以下两个问题。 面对庞大的慢性病群体和有限的医疗资源，医院需要建立一个多方参与协同化的方案。医院需要优化内部资源、提升医疗服务，也包括广大社区和基层医疗能力的提升，同时应加强对患者健康教育。而这些需要政府和行业内包括企业方多方的参与，形成打通全产业链条的合力，不断提升医疗产品供给和服务品质，推动相关领域的精细化发展。 为了提高慢病管理的效率，医院需要加强基层医疗和社区卫生服务的合作，利用数字化和远程医疗技术，提升预防措施和健康教育，并在跨部门框架合作推动相关研究和政策的制定，此外医院是相关研究的重要机构，在慢性病的预防治疗和管理方面，进行创新和研究，通过这些研究才能不断提高慢性病的治疗效果，并为公共策略提供依据。 当被问及目前医院在慢病管理中发挥的作用时，乔院长以自己所在的河北医科大学第一医院为例，详细介绍了相关工作。 乔院长认为在疫情的冲击下，构建高效、合理的慢病管理体系非常重要，不论是在就诊、处方、自我监测和管理，都需要适应当下环境，这也代表着现在互联网医院和互联网医疗管理新模式的开启。河北医科大学第一医院借助互联网+的浪潮，将自己建设成为符合时代改革要求的智慧型“互联网医院”，为患者尤其是慢病患者提供一系列便捷服务，比如说在线预约、咨询、远程会诊、可穿戴设备监测、网上处方，以及药品快递到家业务，最大限度减少患者就医的时间和不便，同时提升接诊的效率和舒适度。 另外河北医科大学第一医院还从现实出发，联手智慧惠医，以数字化改革为动能，以“数字医供体”为依托，创造性地将人工智能嵌入慢病管理，在慢病人机协同(县乡村分层)分级(轻症重症分级)管理模式创新上另辟蹊径，治标又治本，打造数字化慢病管理的新生态，同时实施采集精准的实时数据，通过人工智能提高管理效率，包括自动对对居民、在院患者进行健康状况的评估和分级，并提供有针对性的健康干预方案，辅助医联体的医生进行分类分级管理，提升慢病管理效率和效果。 同时河北医科大学第一医院还与河北省电视台联合推出了“名医来了”等系列公益健康宣教活动，并在医院内部，创办“周四话健康”等品牌栏目，设立午间讲堂、微信课堂，进行慢病管理相关科普，推广科学健康的生活方式，收益家庭的数量已经超过万户。 同时医院还主动将医学宣讲的触角延伸到院外，组织专家团队走进校园、企业和社区，以“三减三健”为指导，培养公众的健康理念，倡导健康文明的生活方式。 最后乔院长表示他希望能以卓越的医疗服务，创新的管理理念和前瞻性的发展战略，提升慢病的管理效果，以惠及更多的慢病患者及其家庭。