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说一件大实话：肠癌，真的不是老年人才得的病。很多人一听“癌”字，脑袋一热就觉得那是别人家的事，跟自己八竿子打不着。

尤其是肠癌，听着像是退休之后才需要操心的事。但你知道吗？现在三四十岁就查出来直肠癌的人，越来越多了。

不是吓唬你，这是卫生健康委员会的数据，不是空口说白话。

肠癌的可怕，不在于它多难治，而在于它太安静。前期没什么明显症状，你正常吃喝拉撒，甚至还能晨跑，照样肿瘤在你肚子里悄悄“扩建”。

等你真感觉不对劲，大概率已经不是早期了。而肠镜，是目前唯一能把肠道看得一清二楚的检测方式。

可问题是，大多数人不愿意做肠镜，觉得太“隐私”，太“吓人”。

那到底有没有什么办法，在不做肠镜的情况下，提前发现点啥？有的。人体其实是很诚实的，它会通过一些“颜色变化”提醒你：我可能出事了。

尤其这四个地方发黑，真不能当作“上火”或者“吃坏肚子”，应该尽早去查个肠镜，别拖。

第一处发黑：大便的颜色

别小看你每天拉的那点“成果”，里面藏着不少健康信息。正常人大便颜色偏黄褐色，像焦炭没点着那种颜色。

可如果你突然发现自己排便变黑，不是那种深褐，而是发亮、像柏油一样的黑，那得警觉。

这不是吃了黑芝麻汤圆那么简单。真正的黑便，往往是消化道出血的信号。

血液经过胃酸处理，会变成酱油色甚至黑色。尤其是上消化道或右半结肠出血，这种颜色最常见。

如果你最近没吃铁剂、动物血，排便又带黑，那就不该拖了。

如果黑便还伴随恶臭，黏稠度高、像涂抹油漆，那就更要重视。因为这类便便的“质感”，常常预示着有组织坏死或肿瘤出血，已经不是普通痔疮那么简单。

真正的肠癌，很多都从这种“看起来像便秘”的信号开始。

第二处发黑：肛门周围

不少人洗澡的时候不太注意这个区域，觉得反正别人也看不见。

但有时候，肛门周围的颜色突然变得很深，甚至发黑发紫，这可不是皮肤晒黑了那么简单。

这里的发黑，可能是静脉淤血、局部淋巴回流受阻的表现。而这种情况，常常出现在直肠肿瘤压迫局部组织、引发炎症和血流改变之后。

尤其是那些肛门长时间潮湿、瘙痒、甚至有点疼的人，如果再加上颜色变深，最好别再“坐等自愈”。

有些人以为自己是痔疮，但肛门周围反复发黑，其实可能是肛管癌的早期表现。

尤其是颜色不均、摸起来皮肤有点硬，甚至有点“凸起来”的地方，那就得当回事了。

第三处发黑：指甲

你可能想不到，肠癌和指甲还有关系？是的，指甲就像身体的“情绪板”，它能反映出身体里面有没有慢性缺氧、贫血、营养不良等问题。

而这些，恰恰是肠道肿瘤可能引起的代谢改变。

如果你发现指甲颜色暗淡，不是健康的粉红，而是偏青黑、发灰、甚至有点发紫，那就要留心了。尤其是指甲纵向纹路增多、容易断裂、有凹陷，说明身体长期处于慢性失血状态。

很多直肠癌患者早期根本没觉得疼，就是这个“慢性失血”让他们脸色发白、指甲发黑。

这种状态不是一朝一夕形成的，它是身体在悄悄耗损自己。

一旦指甲都有变化，那说明问题已经波及到全身代谢层面，不能再拖。

第四处发黑：舌苔

说起舌苔，很多人第一反应是“最近是不是上火了”。

但如果你的舌苔突然变厚、发黑、看上去像抹了墨汁，而且还有口臭、口腔发苦，那可能跟肠道健康有关，尤其是肠道菌群失衡。

肠癌患者常常在早期就出现口腔异味、舌苔异常，这是因为肠道内的菌群开始紊乱，产生的代谢物通过血液循环影响到口腔黏膜。

舌苔发黑还可能反映胃肠道的消化能力下降，食物不能完全吸收，产生腐败产物，最终通过口腔表现出来。

如果你最近没吃墨鱼、乌鸡，也没喝中药，舌苔却发黑，那就值得警惕。

尤其是这个舌苔已经刷不掉、而且持续超过一周，那就不是“火气大”那么简单了。

那是不是只要这四处变黑了，就一定是肠癌？当然不是。但关键在于，这些变化不是无缘无故发生的。

身体不会无缘无故给你发信号，它是在用最直观的方式告诉你：“我可能出问题了，别再拖了。”

很多人说自己没时间做肠镜，怕疼、怕尴尬。其实现在的肠镜技术早就不是十年前那种“铁棍子硬捅”，无痛肠镜已经非常普遍，检查过程不到二十分钟，醒来就结束了。

真正需要勇气的，是你敢不敢面对身体发出的信号。

肠镜能查癌，还能查息肉。绝大多数肠癌，都是从一个小息肉发展起来的。

如果你能在它还只是个小点子的时候就发现，摘掉它，完全可以把癌症扼杀在“胚胎期”。

还有一点被很多人忽略了，那就是家族史。如果你家里有亲属得过肠癌，哪怕你现在三十多岁，也建议提前做一次肠镜。

因为遗传因素会让你的风险比普通人高出几倍。

更反常识的一点是，不是只有便秘才容易得肠癌，长期腹泻同样危险。很多人以为自己肠胃敏感，动不动就拉肚子，结果一查，是肠道黏膜长期发炎，甚至已经形成了慢性肠炎。

而慢性肠炎，特别是溃疡性结肠炎，是公认的肠癌高危因素之一。

那有没有什么方法可以在日常生活中辅助判断肠道健康？可以试试记录排便日志。

别小看这件事，每天记录自己的排便时间、颜色、形状、气味、频率，能帮助发现异常，还能辅助医生判断是否需要进一步检查。

还有个冷门建议：观察自己的体味变化。肠道一旦出问题，毒素堆积，汗液中也会带有一种特殊的“臭味”，不是普通汗味，而是那种偏“酸腐味”的体味。

尤其是腋下和脚部，如果你发现自己用了止汗剂还是臭味明显加重，可能肠道在报警。

疾病从不挑人，它只挑那些“自以为健康”的人下手。

肠癌不是突然蹦出来的，它是一步步发展、给你机会、你却忽略的结果。

真正可怕的不是肠癌本身，而是你对它的掉以轻心。

别等到身体“喊破喉咙”，你才想起去做个检查。

有些机会，错过一次，就是永远。

参考文献：

［1］王贵强,张建中.中国肠癌筛查指南（2020年版）解读[J].中华肿瘤杂志,2020,42(8):593-598.

［2］李兆申,刘思德,张澍田.中国早期结直肠癌筛查与预防专家共识（2020年）[J].中华消化杂志,2020,40(7):405-414.

［3］林国乐,郑荣寿.结直肠癌早期诊断的研究进展[J].中国肿瘤临床,2021,48(5):245-250.