小美今年24岁，未婚未育。最近单位体检做妇科B超时，报告提示左侧卵巢囊肿，大小约3*2cm。听到这个消息，小美顿时慌了神："医生，我都没生小孩，为什么会长肿瘤？我该怎么办？"

其实，小美这种情况在门诊比比皆是。没有医学背景的患者突然发现自己体内长了"东西"，自然会急得像热锅上的蚂蚁。今天，我们就来聊聊这个让许多女性忧心忡忡的卵巢囊肿，希望能为广大姐妹们解答一二。

首先，我们要明白，卵巢囊肿其实是一个影像学发现，而非确切的诊断。当B超医生在超声探头下看到卵巢那里有液性结构时，就会在报告中记录下这个发现。但B超医生并不能确定这个"东西"究竟是什么。这就是影像检查的特点：它能看到异常，但不能明确异常的本质。

卵巢囊肿的四种可能

那么，被称为"卵巢囊肿"的东西可能是什么呢？大致可以分为四类：

优势卵泡： 这其实是每个月经周期中正常发育的卵泡，通常直径在2-3cm左右。严格来说，它并不是真正的囊肿。

生理性囊肿： 包括滤泡囊肿和黄体囊肿。这类囊肿与女性的正常生理周期有关，通常会在1-3个月内自行消退。

病理性囊肿：包括良性肿瘤（如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等）、恶性肿瘤（如卵巢癌）和交界性肿瘤。

包裹性积液： 这不是真正的囊肿，而是由于炎症等原因导致的盆腔积液被包裹形成的类囊肿结构。

卵巢囊肿的症状：可能悄无声息

大多数卵巢囊肿是没有明显症状的，这也是为什么很多人是在体检时才发现自己有卵巢囊肿。但有些情况下，卵巢囊肿可能会引起一些不适：

下腹部疼痛或不适

月经紊乱

性交痛（如子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿）

急性腹痛（如囊肿破裂或蒂扭转）

特别需要注意的是，如果出现突发性剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状，可能是囊肿蒂扭转或破裂，需要立即就医。

卵巢囊肿如何处理？

面对卵巢囊肿，医生会根据以下几个方面来决定是否需要处理：

大小： 如果囊肿不大（约在4-5cm以内），且B超提示完全为液性，不含实性成分，通常可以定期观察。如果两次月经后复查囊肿消失，就无需担心；如果只是变小，则继续观察；如果变大或持续存在超过5cm，可能需要进一步检查或手术。

年龄： 发生在月经初潮前和绝经后的囊肿需要更谨慎对待，因为这两个年龄段通常没有卵泡成熟和排卵，病理性囊肿的可能性较大。

症状： 如果出现囊肿破裂、感染、蒂扭转等症状，需要积极处理，甚至可能需要紧急手术。

B超表现和肿瘤标志物：如果B超提示双侧囊肿，含有实性成分，周围血流丰富，或合并腹水等，可能需要进一步检查。同时，某些肿瘤标志物（如CA125、CA199、AFP、HE4等）的异常升高也可能提示恶性肿瘤的可能。

术中冰冻病理：在某些情况下，可能需要通过手术探查和术中快速病理检查来确定肿瘤的性质，进而决定手术方案。

得知自己有卵巢囊肿，很多女性都会感到焦虑和恐慌。但请记住，绝大多数卵巢囊肿都是良性的，而且很多都会自行消退。保持积极乐观的心态，不仅有利于身心健康，还能帮助我们更好地配合医生的建议和治疗。