脾虚及其调理

策划 心洁

插图 小徐

撰文 莫旭威 韩 亮

据调查显示，在我国自诊有脾虚症状的比例竟高达75.8%，其中达到脾虚证诊断标准的脾虚人群比例达41.3%。脾虚的发病率很高，青少年发病率达21.2%，三高人群发病率20.9%，高频饮酒人群发病率26.4%，高负荷工作人群发病率34.2%。可见脾虚已经成为影响健康的重要问题。

中医认为，脾为后天之本，为气血生化之源，脾与我们的健康息息相关，尤其是现在生活节奏加快、工作压力过大，加之不良的生活习惯，导致很多人处于亚健康状态，而脾虚是导致亚健康状态的关键原因。

了解脾虚

中医是怎么认识脾的？

从脾的功能来讲，中医学与现代医学对脾的认识相去甚远。

现代医学认为，脾是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。

中医学认为，脾在五行属土，为阴中之至阴。脾具有脾气宜升、喜燥恶湿的生理特性，主运化、主统血的生理功能，以及脾藏意、在志为思、在形体为四肢及肌肉、其华在唇、在窍为口、在液为涎、与长夏之气相通应、与胃通过经络构成表里关系的系统联系等等。

可以看出，中医学讲的脾并非一个单纯的解剖学、生理学的概念，而是一个器官和功能的集合群，切忌以现代医学的视角去审视，只有放在传统文化的语境下才能准确理解。

脾虚的具体表现有哪些？

脾虚的主要临床表现为脾气虚和脾阳虚两种，其中脾气虚又可以进一步分为脾气虚、脾虚气陷和脾不统血。具体临床表现如下。

1.脾气虚

脾气虚者可有纳少腹胀，食后尤甚，便溏，肢体困倦，消瘦，或浮肿，面色无华，神疲乏力，少气懒言。气虚甚者则致气陷，兼见便意频数，久泻不止，肛门重坠，甚则脱肛，妇女子宫下垂，或小便浑浊如米泔，头晕目眩。气虚统血失常者，则兼见各种出血症状，如吐血、便血、尿血、肌衄、鼻衄、齿衄，妇女月经过多甚则崩漏，舌淡苔白，脉缓弱或细弱。

2.脾阳虚

脾阳虚者可有脘腹胀痛，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，口淡不渴，便溏，甚则完谷不化，肢体浮肿，小便短少，妇女白带量多质稀，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。

日常生活如何调理脾虚

脾虚者的饮食调养

1.饮食规律

规律饮食，三餐定时，饭量定量，避免暴饮暴食。

2.饮食结构合理

饮食结构和营养应均衡，中老年人应多吃易消化的食物，可适度增加奶制品、豆制品的摄入量，避免摄入刺激性较强、生冷、干硬、黏性大的食物等；年轻人应少吃油炸类和膨化食品。

3.服从胃的警示

生活中，人们往往都有自己偏爱的一些美食，但是随着年龄的增长，发现以前爱吃的东西，只要一吃，肚子就“抗议”，会出现腹胀、腹泻、呃逆等现象，这就是胃给我们的警示信号，提示我们以后应该少摄入甚至避免摄入此类食物。

脾虚者应适度锻炼

适当的运动锻炼能增强胃肠功能，促进胃肠蠕动和消化液分泌，加强食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进其新陈代谢。而且中医讲“久卧伤气”，长期不活动，反而会伤气加重气虚，因此，适度的运动对改善脾虚是有益的。

1.运动要适度

运动也并不是越多越好，尤其是对于中老年人来说，适度运动是运动锻炼的第一原则。因此运动量要适中，对于中老年人群体，可首选散步或快走、游泳、小型球类(乒乓球、羽毛球)等；对于比较剧烈的运动，必须有一定的基础，而且要控制锻炼频率和时间，否则过度锻炼反而耗气伤气。

2.运动要循序渐进

长期不运动的人，开始运动锻炼时一定要注意循序渐进，避免直接进入剧烈运动。因为剧烈运动容易导致锻炼不当的损伤，而且耗气较多，脾虚之人难以耐受，所以运动要循序渐进，逐步提升运动强度，方能承受。

脾虚的心理调适

中医认为，思虑过度则伤脾，而肝主疏泄，主调节各种情绪，而肝木旺则乘土，因此各种情绪的过度波动都可能导致脾虚。

现代医学也认为，胃也是人体的“情绪器官”，其消化功能会随着情绪波动而出现“情绪化”的反应。如心理压力过大、过度劳累、情绪紧张、焦虑、抑郁等，都可能导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少；而当人的精神愉快时，中枢神经系统兴奋，能够促进消化吸收、分泌和排泄的调整。

因此，心理调适也是调养脾虚必不可少的内容，保持积极、乐观、向上的心理状态，更有利于脾虚的恢复。

作者单位:

北京中医药大学东直门医院通州院区主治医师 莫旭威

北京中医药大学房山医院副主任医师 韩 亮

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