我们知道舌边出现齿痕舌，多是脾胃虚了，但是就像这种，还伴随其它的症状，比较特殊可不能上来就补脾了，这是自己在“害”自己呀。

这位４０多岁的男性患者，你看他的齿痕很明显，而且不止是舌头的两边，而且舌尖处也是的，他的主诉就是身上没劲儿，人很懒，就想躺着，啥也不想动，整天也提不起精神，吃饭也是就吃那一点点，消化也不好，晚上也是失眠多梦，爱出汗，醒来的时候还有点心慌。其实看他这个齿痕舌已经有点严重了，患者自己描述，自己也用了什么四君子丸，归脾丸等，但都不管用。

其实答案都在舌头上了，他除了舌头有齿痕以外，舌边还有瘀点，舌质淡，舌面水湿，考虑是，开始的时候只是单纯的脾虚有湿，但是时间久了，运化能力差，气血生化不足，得不到足够的濡养；再一个气不能很好的保护，寒邪就容易侵入，导致了阳气受损，血液的运行也受阻，就发展成现在这样子了，从开始的脾虚湿气重到现在的气血两虚，阳虚以及血瘀的状况。

调理上可以先把肾阳补上去，让寒散掉，再活血化瘀，然后才是去补脾健脾，千万不能上来就去补脾。