这个地方发炎,居然能毁掉肾脏!

迎夏看健康 2024-07-24 07:47:14

我们都知道,我国肾小球疾病/尿毒症的最大致病元凶是「免疫复合物」,那么肾友体内为啥会有免疫复合物?它从哪来的?

过去的肾脏学者猜测:可能是多次感染导致的。尤其是特别常见的一种感染——扁桃体炎,是肾病病因的一个重大嫌疑人!

是不是真的呢?以往只是猜测,没有特别确凿的证据。

但是现在,证据来了:

近日,AJKD(《美国肾脏病期刊》)发布了一项研究:《慢性扁桃体炎与gA肾病:来自全国范围内的日本队列研究》。

这项研究横跨2005-2022共17年时间,纳入人数有431万人之多,其中1.3万人患有慢性扁桃体炎。然后研究者观察这些扁桃体炎人群的IgA肾病(中国数量最多的一种肾病)发生率,是不是比那些没有扁桃体炎的人群更高。

研究发现:

患有慢性扁桃体炎人群的IgA肾病风险,是没有扁桃体炎人群的2.72倍!

那么问题来了:

扁桃体在嗓子眼儿,肾脏在腰部,隔着老远呐!要说波及范围,首当其冲也应该是离得近的心脏、甲状腺这些器官遭殃呀,咋就隔山打牛、打到肾脏去了呢?

因为,全身所有的病菌及其尸体,都要汇集到肾脏,才能排出体外。

扁桃体感染的病菌,是一种抗原,人体会派出抗体缠住它,形成抗原-抗体免疫复合物。

这些免疫复合物,是废物、毒素,需要人体最大的排泄器官——肾脏来排泄。

肾脏在排泄毒素的同时,为了不把好东西营养物质也漏出去(比如蛋白质),在血管壁上留了许多滤孔。这些滤孔能把个头较小的毒素排出去,却排不出去个头较大的蛋白质。

一些个头较小的免疫复合物,就被排出去了。但是一些个头较大的免疫复合物,排不出去!卡在肾脏里了。于是这些免疫复合物就在肾脏搞破坏,肾病就这么发生了。

临床工作中,笔者也经常发现:IgA肾病朋友在切除扁桃体之后,肾脏病情顺利恢复了。

那么,IgA肾友都需要切除扁桃体吗?

很多研究发现:IgA肾病患者们的扁桃体在“一刀切”之后,有的蛋白尿缓解了、有的仍未缓解,总体上利弊相等,医生白忙活。

只有同时具备3项标准:

1. 蛋白尿未缓解(1克及以上);

2. 扁桃体炎发作频繁(每年发作3次及以上)

3. 成年人(儿童时期的扁桃体有一定的免疫作用,成年后作用微弱)

同时具备这3项标准的IgA肾友,建议切除扁桃体,弊端小、获益大!

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