拔牙作为有创手术，一般需要先麻醉，儿童齿科很多家长担心：小朋友打麻药对身体有影响吗？今天就带大家了解一下儿童口腔麻醉的那些事~

儿童口腔麻醉的方式

在汕头口腔医疗中心儿童齿科，一般的门诊手术，如拔牙、舌系带手术等，多是采用局部麻醉，能可逆性地阻断神经冲动的感觉传导，使孩子保持意识清醒，同时局部痛觉暂时消失，但触压、温度觉等仍然存在。

儿童口腔局部麻醉方法主要包括表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。表面麻醉是将麻醉药涂抹在黏膜表面；浸润麻醉是将麻醉药注射到牙齿根尖部骨膜表面或牙龈沟内；阻滞麻醉则是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围。医生会根据治疗需求采用合适的局麻方法。

儿童口腔常用局部麻醉药

根据调查，儿童口腔医生使用较多的局部麻醉药为利多卡因、甲哌卡因、阿替卡因等。每种局部麻醉药物性能、毒性、起效时间、可使用最大剂量等都不同，它们的使用主要根据孩子的年龄、口腔治疗情况以及医生个人经验而定。

儿童口腔局部麻醉的并发症

相比成年人，儿童对麻醉药物的承受能力较差，麻醉风险更高，这也是家长们十分担心的。那么，儿童口腔局部麻醉可能会有哪些并发症呢？

NO.1 软组织损伤

儿童齿科就诊的患儿年龄小、自控力差，注射过程中可能出现突然移动头部、扭动身体和抢夺注射器等突发状况，从而导致软组织损伤。

NO.2 过敏反应

根据报道，儿童人群中因口腔局部麻醉导致的过敏反应发生率不足 1%，大多数反应是由心理因素或血管迷走神经引起。

NO.3 毒性反应（过量反应）

主要是由局部麻醉药物过量、无意的血管内注射或多次重复注射，使药物快速吸收，导致血浆中药物浓度过高，而引起的全身系统毒性反应。

NO.4 术后疼痛

注射区术后疼痛多是由麻醉药物和注射器械不合规、同一注射部位反复穿刺、或注射速度过快所导致。

NO.5 感觉异常

由注射针头刺伤导致神经损伤或周围出血压迫神经所导致。

当然，口腔局部麻醉的并发症不限于以上内容，而这些并发症也不一定会发生。选择正规、专业的医疗机构，才是确保儿童诊疗安全的关键。我院儿童齿科拥有一支高水平的儿童口腔医生，他们熟悉儿童口腔颌面部的解剖位置，可确保局麻药注射位置准确，同时能够根据疾病类型、患儿年龄、体重及身体状况准确评估局麻药用量。

同时非常注重诊疗流程的规范性，医生在术前会详细询问患儿药物使用史及过敏史，尽量选择不易产生过敏的局麻药，并向家长交待局部麻醉后可能出现的不良反应及并发症，便于术后管理。对于抗拒治疗的儿童，我们还可以开展笑气镇静技术，让孩子在放松的状态下配合治疗，多方面避免并发症的发生。

参考文献

[1]陈鹏莉,朱姝,陈旭. 儿童口腔局部麻醉控制疼痛研究进展 [J]. 中国实用口腔科杂志, 2020, 13 (10): 629-633. DOI:10.19538/j.kq.2020.10.012.

[2]韩欣欣,杜样,赵辛,等. 儿童口腔医生使用局部麻醉的现状调查 [J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14 (03): 164-170.