60岁后的你在预防心血管病时，是否选择了最安全的方式？最新研究来自北京大学第一医院揭示了一个引人瞩目的发现：原来，在这个年龄段，小剂量的阿司匹林更符合安全与有效的平衡。你知道为什么吗？随着我们深入了解这项研究，或许你会对自己的健康管理有更清晰的认识。
一、阿司匹林一旦吃了就不能停吗？阿司匹林是一种常见的非处方药，也被称为乙酰水杨酸。早在公元前5世纪，人们就开始使用柳树皮提取物来缓解头痛和发烧等不适感。这个新型药物后来被命名为“阿司匹林”，并迅速流行起来。它通过干扰体内花生四环素合成途径，在细胞内抑制脂质介导信号传导通路中关键的环氧合酶活性。
阿司匹林还具有退热效果。当我们发生感染或其他身体问题时，机体会释放一种叫做白细胞介素-1的物质来提高体温以增强免疫反应。
由于其特殊化学结构和药理特点，在预防心血管事件方面表现出明显优势。它可以通过抑制血小板聚集、改善微循环功能、保持动脉壁稳定等多种机制来降低心脑血管疾病的风险。
是否需要长期服用阿司匹林取决于个人的健康情况以及潜在风险与益处之间的权衡。对于已经发生过心脑血管事件如心肌梗死或中风的患者来说，长期服用低剂量阿司匹林可以减少再次发生这些事件的风险。
而且长期使用阿司匹林通常不会导致身体的生理性依赖，因为阿司匹林并不是一种能够引起明显的药物依赖性或成瘾性的药物。
但是对于60岁以上的人群北京大学第一医院研究发现：60岁后服用阿司匹林，小剂量更安全 ！
二、提醒：60岁后服用阿司匹林，小剂量更安全 ！在北京大学第一医院，由刘梅林等研究人员进行的一项深入研究揭示了一项关于≥60岁老年患者长期预防心血管病的新发现。研究结果表明，在这一年龄段的患者中，50毫克/天的阿司匹林剂量在有效性和安全性方面更为理想。
为了得出这一结论，研究者通过对入选的老年患者进行倾向评分匹配，精确地比较了50毫克/天和100毫克/天两种阿司匹林剂量的效果。
结果显示，相较于50毫克/天的阿司匹林，100毫克/天的阿司匹林增加了67.1%的总出血风险和73.8%的轻微出血风险。尤其值得注意的是，两组在主要不良心血管事件和胃肠道不良事件方面的风险相似。
通过进行多变量Cox分析，研究人员进一步发现，阿司匹林剂量、联用抗血小板药物和抗凝剂与出血事件之间存在独立相关。这一发现提示，在制定老年患者心血管病预防策略时，需要仔细权衡阿司匹林剂量和其他药物的联合使用，以最大程度地确保患者的安全性和疗效。
虽然小剂量服用比较安全，但是也要小心服用阿司匹林带来的3大副作用！
1、胃痛
当摄入口服的阿司匹林后，它会在胃肠道中迅速吸收并进入血液循环系统。胃痛主要归因于两个原因：第一，在较高浓度下使用时，阿司匹林可以直接损伤消化道黏膜；第二，在低浓度下使用时，则是由于其影响到前列腺素合成。
胃黏膜是由多层细胞组成的，它们起到保护消化系统免受酸性环境和其他刺激物质侵害的作用。
前列腺素是一类具有多种生理功能的物质，在胃肠道中起着保护作用。当我们服用阿司匹林时，它会通过抑制环氧酶活性来减少前列腺素E2等重要前列腺素的产生量。
这些前列腺素在正常情况下能够促进黏液分泌、增加局部血流以及维持胃壁完整性等功能。结果可能表现为不适感觉、疼痛甚至溃疡形成。
2、肾脏受损
在过度使用或滥用情况下，阿司匹林可能导致急性肾小管坏死。急性肾小管坏死是一种因缺血、毒素暴露或其他原因而导致肾小管结构和功能受损的疾病。
CKD是指由多种原因引起的肾功能持续下降，并最终导致肾衰竭。虽然阿司匹林本身并不直接引起CKD，但它可以加速已经存在或正在发展中的潜在肾脏问题。
3、贫血
贫血是指体内红细胞数量或功能异常导致氧运输能力降低的一种情况。正常情况下，红细胞通过携带氧分子到达身体各个组织和器官，并与其交换二氧化碳。
当长期使用阿司匹林时，其中一个主要原因是它具有抑制脂肪酸合成酶活性的作用。EPO是一种重要的激素，它在骨髓中刺激红细胞的生成。阿司匹林抑制脂肪酸合成酶活性会干扰EPO产生和释放，从而降低红细胞生成。这导致了贫血发生的一个主要机制。
除了直接影响造血系统外，长期服用阿司匹林还可能引起消化道出血或溃疡形成等不良反应。这些情况下失去大量含有铁元素的血液会进一步加剧贫血问题。
三、阿司匹林什么时间吃最好？对于那些在早晨感到头晕或容易出现关节僵硬感的人群来说，选择在空腹时服用低剂量的阿司匹林可能成为缓解这些不适症状的有效方法。
这是因为在早晨，胃肠道处于相对空虚状态，药物在这时的吸收速度相对较快，能够更迅速地发挥其作用。这种时间点的选择能够最大程度地提高药物的生物利用度，从而更有效地达到预防心血管病的目的。
然而，需要注意的是，有些人可能在空腹时更容易出现胃肠道反应，如溃疡或消化不良。对于这类患者，或者那些正在接受其他治疗的人群，选择合适的时间点来服用阿司匹林显得尤为重要。
在这种情况下，一般建议在餐后30分钟到1小时之间服用阿司匹林，以确保在相对有食物存在的状态下进行服用。
食物在胃内消化的过程中会产生一层黏液状的保护性涂层，覆盖在胃黏膜表面，形成一种物理隔离，减轻了药物对胃黏膜的直接刺激。这一保护性的涂层为药物提供了一种舒适的环境，降低了引起不适的可能性。
食物的存在还有助于减缓药物在胃内的吸收速度。当药物在空腹时服用，其吸收过程可能较为迅速，导致短时间内药物浓度的剧烈波动。而在餐后，食物会减缓药物的溶解速度，使其更均匀地释放到小肠中，从而降低了整个胃肠道对药物的敏感度，减少了可能引发的不适症状。
总结通过北京大学第一医院的研究，我们了解到60岁后服用阿司匹林时，小剂量更为安全。不可否认的是阿司匹林作为一种常见且广泛使用的药物，在预防心血管疾病方面起到了积极作用。但是除了药物治疗外，保持均衡饮食、适度运动以及定期体检等措施同样不可忽视。
