不少恐友在有过一些高危行为后，由于担心隐私泄露或害怕被熟人看见等等原因，不敢、不愿意去医院检测。大多会采取网络自购试剂自我检测。究竟什么是HIV自我检测呢？HIV自我检测是指个体在私下独自或在其信任的人陪伴下，自我采集样本、检测和读取结果的过程。但是自我检测究竟需要注意哪些方面呢？恐艾干预中心虽然不出售相关自我检测试剂试纸产品，但还是希望利用在行业里相关专业经验为恐友提供参考，用以脱恐。
国家对推行自检试剂非常重视
一、试剂的选择
截止目前我国批准的唯一一个自我检测试剂是“人类免疫缺陷病毒1型尿液抗体检测试剂盒（胶体金法）”，该试剂是于2019年8月由药监局批准的第一个艾滋自我检测试剂，相信随着技术的发展，会有更多的自检试剂批准上市。不少恐友可能有疑惑，网络上有不少艾滋检测试剂，均宣称可以快速检测，其中有血液试剂、口腔黏膜渗出液试剂、尿液试剂，国产的、进口的等等，种类繁多。这些试剂检测结果可靠吗？自检测试剂和非自检试剂（常规的快速试剂）有何区别？
自检试剂顾名思义就是可以在家自己检验的试剂。据中国疾控中心艾防中心参比室副主任金聪介绍，HIV尿液快速检测试剂的敏感性和特异性较高，检测的可靠性也有保障。因此，恐友如果不想去医院或疾控做检测，选择自检试剂在家自我检测也是一个不错的选择。HIV尿液自检试剂的操作类似早孕试纸，只需要少量尿液，15分钟就能获取检测结果。
非自检试剂，需要在专业实验室中进行操作，专业实验室的温湿度是有严格控制的；加样有专业的加样枪，加样量可以控制得非常精确；同时操作人员需经过培训合格取得相关资质后方可上岗；实验室还需进行日常的室内质控，参加室间质量评价等等。在这一系列措施下，其出具的检验报告通常来说是较为准确可信的。因此，对于咱们恐友来说，只要有足够的心理能量，选择去正规的医疗机构或者疾控中心做检测，是一个比较好的选择。
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二、检测注意事项
通常来说，用血液样本检测的结果最为准确，口腔黏膜渗出液和尿液样本检测的灵敏度和特异度略低于血液样本。由于我国目前暂时没有血液和口腔黏膜渗出液自我检测试剂获批上市，如果恐友想利用这类快速检测试剂来进行自我检测，有哪些注意事项呢？
（1）仔细阅读试剂盒说明书在收到试剂后，应仔细通读试剂盒说明书，尤其注意采样要求、操作步骤、试剂储存条件等关键信息。
（2）按照试剂盒说明书的指导，采集相应的样本采集指尖血的时候应注意，第一滴血中由于含有较多组织液，应弃去。采样完成后，部分网购试剂会有生物垃圾处理袋，应将采血针和沾血棉球等妥善放入袋内，避免家人或清扫垃圾者被刺伤。如使用口腔黏膜渗出液试剂，应注意所用样本并非唾液，取样器应于口腔牙龈上轻轻擦拭取样。
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（3）试剂平衡至室温后检测室温一般要求为18-25℃。检测过程应严格按照试剂盒说明书要求进行。注意以下几点：检测卡取出后应尽快检测，在室温条件下，检测卡从包装中取出后应在30分钟内使用，避免在空气中暴露时间过长，因受潮而影响检验结果。反应温度，温度过高或过低均会导致结果出现偏差，尤其是温度过低时，可能导致出现假阴性结果。加样量，部分恐友可能会想，多加一点点血液，参与反应的抗体量更高，结果更敏感。这是一种错误的想法！检验学是一门严谨得近乎呆板的学科，抗原抗体反应是有最适浓度的，太高太低均会出现异常结果，加样量过多，甚至可能导致假阳性。
（4）读取结果通常来说，加样完成后，需要等待一段时间再观察结果。观察时间未到，部分抗体含量低的样本反应线未出，容易出现假阴性结果。观察时间太长，试剂条暴露于空气中被氧化或受潮，也可能出现假阳性或假阴性结果。在规定的观察时间内，只要检测
线有条带出现，无论颜色深浅，即应判为显色。
（5）检验结果的解释一般快速检测检验结果是在结果显示窗口出现两条线，分别为对照线（位于对照区）、检测线（位于检测区）。根据检测线、 对照线的显色情况，检验结果分为无反应性（阴性）、 反应性（阳性）和无效。检验结果的解释可以参考下图所示。注意，出现阴性结果时，应考虑是否已过窗口期。出现阳性结果，应尽快到正规医院或者疾控做进一步的咨询检测。
相关检测标准
最后，成都恐艾干预中心叶老师提醒广大恐友，HIV自我检测最好选择自检试剂，且一定要通过正规渠道购买。如果使用的是非自检试剂，也一定要查看该试剂是否经过国家药监局批准，运送条件是否符合要求，并严格按照试剂盒说明书进行操作，检测结果仅供参考。如对结果有疑虑，最好到专业实验室寻求检测和帮助。
作者简介：叶老师，艾滋病重点确证实验室主管检验技师，华西医学硕士，常年负责艾滋病检测工作，熟练掌握HIV抗体初筛确证、CD4、病毒载量、新发感染及耐药检测等艾滋病实验室检测技术，同时对于HIV抗体疑难样本的定性具有丰富的实践经验。
