参考资料：

1.杨雪.低血糖的危险因素分析[D].延边大学,2022.

2.何兰萍,王琼莲,欧阳淑一.糖尿病低血糖危险因素分析及干预[J].四川医学,2010,31(08).

3.苏兴华.糖尿病低血糖患者的观察及分析[J].中外医疗,2012,31(04).

来自广东的42岁的刘可思，是当地一所大学里的宿管阿姨。虽说和大学生有年龄上差距，但她却和学生们相处得十分融洽。同学们也会时不时会给她送来些水果和零食，一声声亲切的“刘姐好”也让她感觉自己仿佛瞬间就年轻了20岁。而她对工资也没有太高的要求，够自己交保险就行。这样简单知足的生活，让她每天都乐呵呵的。

2018年5月，正在宿舍楼前挥舞双手锻炼身体的刘可思，出了一脑门的汗。回屋擦干头发后，她开始一杯接一杯的喝着水。她发现自己最近的变容易出汗，每天的喝水量明显比以前增多不少，去厕所的次数也多了起来。刘可思丝毫没有在意，心想多喝水毕竟也不是什么坏事。

直到1个月后，她慢慢发现自己口干的频率多了起来，有时候还会被喉咙干醒，身体变得愈发的乏力。或许是晚上没有休息好，她经常性一觉睡醒，发现眼前的事物都是雾蒙蒙的有些模糊。这一连串的症状，也引起了她心里的不安。趁着换班的时间，刘可思立马来到了附近的医院。

医生经过了解后，立马有针对性的开了检查。结果显示：入院的随机血糖来到8.9mmol/L，糖化血红蛋白为8%，餐后2小时的血糖值14.1mmol/L，已经达到了糖尿病的诊断标准。为了帮助她更好的稳定血糖，医生给她开了阿卡波糖作为降糖药物。

可面对糖尿病的诊断，刘可思却始终想不明白自己的病因。于是在和医生一项项排查中，终于将罪魁祸首确定为她经常吃的高糖水果和各类零食。或许是和年轻人待一起时间久了，管不住嘴的刘可思也慢慢眼馋同学们手里的零食。平时也会自己去校外买一些，来当自己打发时间的“消遣物”。

于是医生耐心的叮嘱她，控制血糖是一场持久战。除了按时吃药以外，还需要改变你现在的生活方式。“管住嘴，迈开腿”的双管齐下，才能帮你更好的稳住血糖，否则放任血糖的持续升高，可能就会引发严重的糖尿病并发症。最后也不忘提醒她，一定要定期来医院复查。

刘可思领到药后，便回到了家。等第二天准备换班时，刘可思和对班王大姐再次说到这件事。“你也别往心里去，现在的医生就是喜欢吓唬人。血糖稳定住就行了，这西药一直吃谁知道有没有副作用呢？”听到王大姐的话，刘可思也觉得有几分在理。于是吃完了药以后，也没有再去医院复查，只是控制了自己的嘴瘾。

时间转眼来到9月的新学期，正在巡视各个宿舍情况的刘可思，准备爬楼梯时突然变得呼吸急促，额头上豆大的汗珠顺着发丝往下掉。双腿有些困重的她，立马扶着墙缓一缓。路过的同学本想搀扶她一把，但他突然闻到了一股腐烂水果的酸臭味。尴尬的刘可思立马挥手说自己没事，等自己查完寝后立马回去仔细刷牙漱口，但似乎也没有得到改善。

刘可思不知道的是，她身上的症状其实是酮症酸中毒的表现。酮症酸中毒是糖尿病的一种急性发症，代表患者体内的胰岛素不足，血糖控制不稳定，引起了糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。像刘可思嘴里的烂水果味、呼吸急促和乏力，都是典型的症状。除此之外还有频繁的恶心呕吐、口渴多饮，严重时会出现意识模糊和昏迷。

于是被口臭困扰的刘可思，只好再次来到医院。当医生发现她的入院血糖再次升到9.2mmol/L时，立马开始询问她平时的用药情况。看刘可思满脸涨红，说话支支吾吾，医生心里也明白了。于是再开了降糖药，叮嘱她这次一定要好好重视了，郑重地把药单交到她手里。

这次的就诊经历，也让刘可思心中感慨万分。她也明白了血糖控制不佳，会给自己的生活带来这么多不便。于是回到学校后，刘可思开始打心底重视起来，没事就往医务室跑，让医生给自己测测血糖。至于零食再也没碰，每天的主食也控制在了一拳大小，进行少食多餐。坚持了两个月，发现自己的血糖终于稳定下来后，她心中的石头也落了地。

2019年8月暑假，吃完午饭的刘可思换上了跑鞋，变来到附近的公园里准备透透气。刚顺着公园跑完一圈，她慢慢发现自己的小腿变得不受控，两脚一软扑倒在地上。周围的路人立马上前准备将她扶起，但她只觉得视力变得越来越模糊，径直昏死过去。路人赶紧拨打了120，等救护车把她送到急救中心。

然而等医生发现昏迷的刘可思的入院血糖，已经低到只有1.5mmol/L时，意识到了问题的严重性。立马联系了刘可思的家属，同时将刘可思推进急救室进行抢救。直到刘可思的丈夫赶到时，急救室外的红灯已经亮起。

家属在门外焦急的来回踱步，心里只希望老天能保佑抢救成功。直到过了5个小时，丈夫看到被白布盖住的刘可思被推了出来。医生身体微倾，语气遗憾的向家属宣告抢救失败。刘可思的丈夫瞬间如同遭遇雷击，连滚带爬扑倒在病床前声泪俱下。

护士们连忙上前，试图安慰眼前男子的情绪，却反而被一把推开，丈夫已经悲伤到泣不成声，大声质问道：“你们到底是怎么抢救的？我妻子一直都没生过什么大毛病，之前确诊糖尿病后就一直按时按量用药，也坚持锻炼，再没有熬过夜，饮食也变清淡了。之前复查明明病情都出现好转了，怎么会好端端的突发低血糖猝死呢？你们给我一个解释！”

医生心里也感到十分的惋惜，但同时对于病因也是百思不得解。如果真像他所说的这样，那么刘可思出现低血糖的病因究竟是什么呢？于是医生等家属情绪平复后，详细的了解起刘可思这1年来的饮食和用药情况。

得知是在吃阿卡波糖后，医生轻叹了一口气，语气惋惜道：“这阿卡波糖虽好，但任何药物都有副作用啊。我接诊过许多和你妻子一样的糖尿病患者，吃阿卡波糖时都忽略了这一个关键点。不仅会让疗效不佳造成肝肾的毒性，甚至还会出现低血糖这种严重的并发症啊！如果能注意这1点，用药才会成为一件让人放心的事情……”

经过医生的询问后才得知，原来对于像刘可思这样经常运动的糖尿病患者，过度运动是出现低血糖的一个重要因素。当人在运动时，身体对能量的需求会有所增加，肌肉会摄取更多的葡萄糖来提供能量。

而阿卡波糖会延缓碳水化合物的吸收，在运动过程中，如果没有及时调整饮食或药物剂量，就容易使血糖下降过快。即使是慢跑，但运动时间过长，身体的能量消耗也比较大，而此时药物作用还在持续，血糖得不到及时补充，就会引发低血糖。

至于低血糖会引发猝死的原因，简单来说主要就是在于大脑对葡萄糖的高度依赖性。拿刘可思举例来说，当体内的血糖过低时，大脑得不到足够的能量供应，会出现一定的功能障碍。先是引起头晕、视力模糊等症状，严重时就会出现意识丧失。这些情况不能及时纠正，就可能引发猝死。

在生活中，除了运动因素外，还有其他几种常见的引起低血糖的原因。

1.饮食的不规律。如果某一顿饭吃得过少或进食时间延迟，尤其是碳水化合物摄入不足，在药物作用下就容易出现低血糖。2.饮酒。酒精会抑制肝糖原的输出，而且会增强降糖药的作用，饮酒后容易让血糖降低。3.同时服用其他可能降血糖的保健品。有些保健品可能与阿卡波糖产生协同作用，进一步降低血糖，所以要在医生的指导下使用。4.肾脏功能的减退。随着年龄增长或其他疾病的关系，肾脏对药物的代谢能力改变，可能使得药物在体内蓄积，增加低血糖的发生。

从刘可思的案例可以看出，糖尿病患者在治疗过程中，不能仅仅关注血糖的控制，还要全面考虑各种因素对血糖的作用。对于药物的使用，必须严格遵循医嘱。同时，在生活方式发生变化，像是增加运动量、改变饮食习惯时，要及时与医生沟通，调整后续的方案。

注意到生活中细节，才能在控制病情的同时，避免因为低血糖等并发症而带来的后果，给自己的生命安全和生活质量提供了保障。而刘可思的教训，应该让每一位糖尿病患者和家属都深刻反思，重视起对于糖尿病的长期管理。

（注：《18年，广东一女子糖尿病，入院后猝死，主任:阿卡波糖不能这么吃》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）