参考资料：

1.方吕贵.六味地黄丸你用对了吗[J].大众健康,2023,(07):72.

2.尹德海. 肾虚就用六味地黄丸吗?. 中华全科医师杂志，2009,(05):32.

3.乐湘华.酮症酸中毒有多厉害[J].家庭医学,2024,(02):27.

52岁的赵大庆，是名地地道道的山西大汉。他大半辈子的时光都奉献给了工厂，一直坚守在自己的岗位上，也是厂里的全勤员工。然而长时间的辛勤劳作，让腰痛成为他如影随形的“伙伴”。所幸以往的体检都没有查出啥大问题，他也以为自己可以一直稳稳当当的工作到退休，但现实有时往往不会如人愿。

2015年7月，趁着休息的赵大庆赶忙跑到休息室，两杯凉白开一饮而尽。他察觉到自己最近时常感到口干舌燥，照镜子才发现自己的两边的嘴角干燥起皮。喉咙里窝了团无名火，不自主的干渴。背后的工作服也总是湿漉漉的贴在身上，隐隐还能看到汗印。但他心里并没有太在意，只当是外面气温高。

过了一个礼拜后，正在睡梦中的赵大庆，开始频繁地被自己的尿意憋醒。他自己算了算，每晚基本上都要起夜个两三次。睡眠质量得不到保障，第二天在岗位上的他总是感到浑身乏力，双腿沉重得像是绑了沙袋，工作上也开始冒出各种小问题。

看着赵大庆的脸色越来越差，心里也十分担心他的身体。“要不趁着周日休息，我陪着你去医院做检查。到时候好好让医生看看，可别给拖成大毛病了……”赵大庆揉了揉酸困的后腰，细数自己的身体出现的异常，只好点头同意。

等来到医院后，医生大致向赵大庆询问了这段时间以来的症状表现，同时了解他平时的生活作息习惯。发现他不仅早睡早起，而且饮食上也没有太大的问题，在他这个年龄段已经可以算得上楷模了。这时赵大庆的抽血结果上传到了医生的电脑上，结果显示：赵大庆的空腹血糖来到6.8mmol/L，高出3.9-6.1mmol/L的正常范围。

赵大庆得知自己早起的血糖居然偏高，心中十分困惑。自己平时的饮食十分清淡，都是以炒蔬菜为主，还会注意荤素营养的搭配。平时坚持早睡早起，高血糖不应该会找上自己啊？但这也让医生有了些眉目，果然在一番询问下发现了真相。

在仔细询问家族史时，医生得知赵大庆的外公患有2型糖尿病。医生耐心的解释道：“糖尿病的发生，是有一定遗传倾向的。所以就算你和你妻子每天吃同样的饭菜，而却只有你的血糖容易偏高的原因。”由于他的空腹血糖还没有达到7mmol/L的用药标准，医生叮嘱他一定要继续保持良好的饮食习惯，定期来复查自己的血糖。

赵大庆对于他外公当时发黑的“糖尿病足”印象深刻，他也意识到自己要主动出击稳住血糖，避免走上外公的老路。在一次偶然的机会，赵大庆与朋友闲聊说起自己现在的身体状况。朋友听闻后，拍了拍他的肩说道：“你这老是起夜，平时又爱口渴出汗的情况，跟我肾虚的症状差不多啊。前两年我去看中医，一直在用六味地黄丸，要不你也试一试？”

糖尿病在中医的诊断里被称做消渴病，典型的表现就是“三多一少”（饮水多、饮食多、小便多和体重减少）。而六味地黄丸中有地黄、山药、茯苓等多种药材，全方可以滋补肾阴，促进津液的生成，增强肾脏对于水液正常的代谢功能，对消渴病有一定辅助治疗意义。

朋友的肺腑之言，算是点醒了赵大庆。既然自己现在用不了西药，为什么不试试副作用小的中药呢？这也让赵大庆动起了心思。他用手机在网上搜索六味地黄丸的功效，发现它具有滋养肾阴的功效，对于头晕耳鸣，腰膝酸软，出汗乏力都有一定的帮助。随后来到药店，看到六味地黄丸的价格表时，心想这药也算不上太贵，不妨买回家试试看。

回家后的赵大庆每天都会在妻子的监督下，按照说明书开始服用。在每日的饮食上，他也继续保持清淡饮食的习惯，每餐都保证有足够的蔬菜，米面也逐渐替换成了粗粮。同时他还尝试每天抽出半个小时，在楼下进行慢跑锻炼。

坚持了近2个月的时间，赵大庆感觉自己身上乏力的感觉轻松了很多，精神状态也得到了改善。这让他像是抓到了救命稻草，他觉得自己一定是找到了适合自己的灵丹妙药，于是又囤了一些六味地黄丸在家。但他心里明白是药三分毒，所以也不会把药当饭吃。

时间很快来到2016年5月，赵大庆下班回到家后，径直扑到床上休息。双手不停揉着自己酸痛的太阳穴，胃里不断翻涌，打嗝声接连不断，嘴巴里还弥漫着一股若有若无的烂苹果味。听着妻子一遍遍催自己吃饭的呼喊声，他只好无奈的撑起身子。

双脚刚一落地，赵大庆只觉得自己的小腹传来胀痛。升起的一股恶心感，让他赶忙抱着马桶呕吐起来。他能明显感到自己的双腿发软，正在不停地颤抖。看自己起身困难，只好叫来妻子帮自己一把。夫妻俩搀扶着站起身，面面相觑的两人商量过后，决定打车赶到了医院。

到医院抽了静脉血后，发现他的血糖已经到了18.4mmol/L，尿糖检查（+++），尿酮体呈阳性。看到血液PH值6.3，医生确定是糖尿病酮症酸中毒。随后解释道，血液正常的PH值应该在7.35-7.45之间。当小于7.35时，就会出现酮症酸中毒的情况，属于糖尿病并发症之一。医生开好医嘱，立马进行了相关的补液治疗。

赵大庆也慢慢从迷迷糊糊中醒过来，得知自己又是糖尿病又是酮症酸中毒，心里很是茫然。连忙说他一年前只有有点血糖偏高，怎么他现在血糖一下升高这么多，还发生了酮症酸中毒了呢？而医生对此也是十分困惑，于是再三的询问下，赵大庆才说出自己平时在服用六位地黄丸的事情。

听到李俊的回答，医生的表情非常严肃，他认真地对李俊说：“六味地黄丸虽然悠久历史，但它并非是治疗糖尿病的一线药物，也不能替代正规的降糖治疗啊。我还是第一次看见糖尿病人自己买六味地黄丸吃的，这个行为实在有些危险啊。其实有四类人，是绝对不能吃六味地黄丸的，而你正好属于其中一类啊……”

1.脾胃虚寒的患者不适合服用六味地黄丸。这类人群常常表现为胃脘部的怕冷，吃了生冷食物后就容易出现腹痛腹泻的症状。而六味地黄丸中的药物成分多为滋阴之物，性质偏寒凉。脾胃虚寒者服用后，可能会加重脾胃的负担，脾胃的消化吸收功能会进一步受损，而引发一系列胃肠道不适症状（如食欲不振、腹胀、便溏等）。

2.肾阳虚的患者也不适合服用六味地黄丸。肾阳虚的人往往有畏寒怕冷、四肢冰凉、腰膝冷痛等表现。六味地黄丸主要是滋补肾阴，对于肾阳虚的病症不仅没有治疗作用，反而可能因为滋阴的药性而加重肾阳虚的症状，使得体内阴阳失衡加重。拿肾阳虚患者举例子的话，就会让他们怕冷的症状变重，身体的阳气受损，身体的正常代谢和功能活动也会受到影响。

3.感冒发热的患者最好也不要用六味地黄丸。在感冒发热期间，人体的正气和外邪相抗争，身体处于一种特殊的状态。此时服用六味地黄丸，滋腻的药性可能会阻碍人体正气的发散，不利于邪气的排出，会让感冒病程出现延长，症状也会加重。而且感冒发热时人体的脾胃功能相对较弱，六味地黄丸不容易被消化吸收，可能会在体内积聚影响药效。

4.对六味地黄丸中的任何成分过敏者也不能服用。对其中药物有过敏反应或者是容易过敏体质的人群，出现的过敏反应或轻或重，皮肤瘙痒、皮肤出现皮疹红斑等过敏的症状，症状重者会出现呼吸困难、过敏性休克等情况。

而赵大庆的经历，也给我们敲响了健康警钟。除了遗传因素之外，不良的生活方式也需要我们重视起来。长期的高糖、高脂肪的饮食器官，平时缺乏运动，精神压力过大等，都可能让身体出现代谢紊乱。我们也要从他的故事中吸取教训，在用药时要遵循医生的专业建议，万万不能盲目。

（注：《15年，山西男子空腹血糖6.8，私自吃六味地黄丸，一年后咋样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）