很多人说，玉屏风就是鼻炎界第一神药，但也有人说吃了没用。

这背后的关键就在于，大家把鼻炎问题想的太简单了，单靠玉屏风散，是不足以粉碎鼻炎的。

因为玉屏风散重点在于抵御“外患”，它能补足脾肺之气，给身体打造了一个金钟罩，抵御外邪入侵。而身体内部的“内忧”没解决的话，鼻炎还会兴风作浪的。

临床中，我更倾向于以玉屏风散为基础方，搭配其他经典名方，双管齐下，解决内忧外患，彻底斩断鼻炎反复的病根。

外患，热、寒、风、燥等外邪是鼻炎的致病原因。孩子正气不足、抵抗力弱，外邪就会趁虚从鼻孔、肌肤侵入肺部，诱发鼻炎。

内忧，则在于脾胃。脾胃主运化水湿，脾胃不好会导致痰湿内生，上犯鼻窍，加重鼻炎。

为了解决这内忧外患，我常用【玉屏风散】合【参苓白术散】。玉屏风散安外，参苓白术散治内，双管齐下。下面，就带大家看看临床具体使用思路：

我的小患者阳阳（化名），10 岁，这几年总是频繁长湿疹，还经常感冒，一感冒就拖很久才好。其实，他的过敏性鼻炎就被这些表象给掩盖住了。

家长带着阳阳四处求医，效果都不理想，后来经人推荐，决定试试中医。检查发现，阳阳的眼袋发黑，面色发黄，声音微弱，不想吃饭，大便不成形还容易粘在马桶上，舌头边缘有齿痕，舌苔又白又厚。

这是典型的痰湿体质，根源就是脾肺不足。补肺能改善鼻炎，健脾才能除掉病根。于是，我用【玉屏风散】合【参苓白术散】加减开了一个方子：

防风、黄芪、白术、党参、茯苓、山药、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草。

防风、黄芪、白术组成的玉屏风散，能益气固表。党参、茯苓、山药、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草组成的参苓白术散，可健脾益气、渗湿止泻。

二者合用，能让肺的宣发肃降功能恢复正常，脾的运化水湿功能健旺，从根本上改善孩子的体质，缓解鼻炎症状。

阳阳按这个方子调理一段时间后，不仅鼻炎发作次数减少，湿疹也很少长了，感冒次数也明显降低。看似是一举多得，其实它们本质上都是因为改善了身体的痰湿体质。

借这个医案提醒大家，玉屏风散只有用对了，才能发挥最大功效。不要过度依赖单一的中成药，一定要根据孩子的实际情况，找到最合适的加减方。