金匮肾气丸的名字是从《金匮要略》里的肾气丸来的，它本来应该有八味药。在《金匮要略》里，这药就叫肾气丸。后来大家因为它出自《金匮要略》，就叫它金匮肾气丸。

这药的组成呢，有干地黄八两、山药四两、山萸肉四两、泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两、桂枝四两、炮附子一两。它是由这八味药组成的。在《金匮要略》里，能治虚劳腰痛、男子消渴、短气有微饮、妇人转胞这五种情况。

要特别说明的是，这药就叫金匮肾气丸，不是金匮肾阳丸，也不是金匮肾阴丸。它不是专门补肾阳或者肾阴的，而是补肾气的。好多人都弄错了它的功效，以为它是补肾阳的药，现在大学教材《方剂学》也把它当成补阳药，说它温补肾阳，这是不对的。

《医宗金鉴》里解释说，这药里的附子在滋阴药里只有十分之一的量，不是为了补火，而是为了微微生火，这样就能生肾气。这就是中医里说的少火生气。这就是补肾精的一个例子。

但是现在咱们在药店、医院买到的中成药金匮肾气丸，可不是真正的金匮肾气丸。现在市面上的这个药虽然叫金匮肾气丸，但跟《金匮要略》里的肾气丸不一样，容易让人搞错。

按照中国药典的规定，现在的金匮肾气丸有十味药，比原来多了牛膝和车前子，还加大了茯苓的用量。这样就增强了利水的作用，能治肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利这些症状。而且还加大了地黄和桂枝的用量比例，跟原来的药不一样了。中医里有句话叫 “不传之秘在于量”，在金匮肾气丸的变化里体现得很明显。

张仲景的肾气丸出来以后，后来又有了六味地黄丸、济生肾气丸、桂附地黄丸这些。金匮肾气丸的功效关键在于药量比例，桂附的量是其他滋阴药的十分之一左右，不是为了补火，而是为了少火生气。用量一变，药就变了。比如济生肾气丸把生地换成熟地，桂枝换成肉桂，整个方子就不一样了。

金匮肾气丸可不只是补肾阳，它能补肾气、补肾精，还能改善命门火衰引起的一系列症状。肾精和肾阴肾阳的关系

现在大家知道了吧，咱们能买到的中成药金匮肾气丸不是原来的金匮肾气丸。要是有人问怎么办呢？有没有差不多的药呢？桂附地黄丸也是八味药，不过也有点变化，把干地黄换成熟地，桂枝换成肉桂。好在各药的用量跟金匮肾气丸差不多，算是中成药里最接近金匮肾气丸的了，虽然还是有点不一样，但也还可以。实在不行就吃桂附地黄丸吧。

不过，每个人情况不同，如身体不适请找医生指导辨证，请勿盲目用药。