中纪委「曝光」:医疗反腐,60000人被查

壹眼观察 2025-04-18 13:50:51

近日,中央纪委国家监委官方网站发布了一篇题为《从“两高”报告洞察反腐新动向:全链条惩治共筑反腐防线》的文章。

文中指出,据相关统计数据显示,2024年间,全国纪检监察机关在金融、国企、能源、烟草、医药、体育、基建工程及招投标等关键领域持续深化反腐工作,全年共立案87.7万起案件,对3.8万人实施留置措施,给予党纪政务处分的人数达到88.9万,其中医药领域涉案人员达6万。

在严厉打击受贿与行贿行为方面,“两高”报告揭示,去年检察机关共起诉行贿犯罪案件3068起,同比激增18.3%;法院审结行贿犯罪案件2400余件,涉及2800余人,同比增长18.6%。

近年来,医药领域的反腐工作一直是社会关注的焦点。2024年5月,国家卫生健康委联合13个部门共同发布了《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》,特别强调要以“站台式讲课”“餐桌式会议”等形式为突破口,深入整治医药企业变相利益输送问题。

自2024年12月起,中央纪委更是多次公开点名“医药反腐”,并对“讲课费”问题作出明确界定:凡是以讲课费为名变相行贿受贿的,将依据情节轻重,给予警告、严重警告、撤销党内职务直至留党察看等纪律处分。

2025年医保基金管理还有专项整治

此前,新华社发表文章《从国家监委报告看惩治“微腐败”新成效》提到,根据报告,国家监委已从2024年11月起在全国开展为期一年的整治殡葬领域腐败乱象专项行动。

2025年,还将部署开展乡村振兴资金使用监管、医保基金管理、养老服务突出问题专项整治,以更大整治力度回应人民群众新期待。

2024年12月14日,全国医疗保障工作会议在北京召开。

会议明确,2025年医保工作的重点有八大方面,其中就包括:

加强医保基金运行管理,坚决守住医保基金安全底线。坚持以收定支、收支平衡、略有结余,严格基金全流程管理,确保基金应收尽收、应付尽付、账实相符,坚决防范医保基金当期赤字。

加强医保基金监管,切实维护医保基金安全。重点检查基金赤字风险大和结算医药机构合规费用不及时、落实医保政策不到位的地区。构建大数据模型,推动药品耗材追溯码全场景应用,深入开展定点医药机构自查自纠。健全完善面向全民的举报奖励、社会监督机制。

医保基金监管力量正不断加强

为加强医保基金监管,自成立以来,国家医保局采取了一系列动作,包括专项整治、日常监管、智能监控、社会监督、医保飞检,以及查处欺诈骗保案件、鼓励医疗机构主动自查自纠,加强药品追溯码在医保监管领域的应用等。

近年来医疗反腐覆盖面进一步扩大,从各大公立医院,到临床试验机构、医药研究所,再到乡镇卫生院、社区卫生服务中心,相关工作人员均被列入严查范围。

据中新网不完全统计,仅2024年就至少有320名医药卫生系统“关键少数”被查,其中有超160名医院院长或书记,涉及多家大三甲。

可以预见,医疗反腐在2025年仍将保持,且覆盖面和精准性也有望再度升级。

例如,今年爆火的DeepSeek就已经被快速被编织进医疗监管大网中,发挥智能监管效力。

2月28日,山东青岛市医保局宣布接入DeepSeek,上线“医保政策智能问答助手”和“医保数据精准分析助手”等功能。据了解,在打击欺诈骗保专项治理中,新功能通过关联就诊记录、药品消耗等数据,可以精准定位高风险案例,辅助医保部门查实违规行为。

同月,江苏徐州市中心医院应用医疗大模型【苏小智】,成功实现了Deepseek-r1的深度应用,率先在医保基金监管领域展开AI+医保基金监管的创新探索,并顺利试运行。

在新型智能化手段赋能下,医疗反腐将进入全新阶段。

医疗反腐紧盯讲课费

作为终身学习行业的从业者,医生们经常需要外出学习交流。不少资深医生、专家主任等,还会经常应各种学会、协会等邀请开展学术讲座,基层医生培训等项目。很多培训都是药品、器械厂家以公益支持等名义开展赞助。

长期以来,因为缺乏标准及监管,【讲课费】的发放确实成为了一个灰色地带。

自从去年医疗反腐风暴刮起来后,“讲课费”更是被各方盯得死死的,其间也有一些违规的企业和医务人员被查,一些正规的医学交流活动反而受到了影响。

今年3月,重庆市北碚区纪委监委对区内5家医疗机构违规收受红包礼金、诱导消费、不合理诊疗等方面突出问题开展监督检查,随后通报了一起以“讲课费”名义收受医药企业礼金的典型案件,随后全区30余名医务人员主动上交“讲课费”。

关于“讲课费”是否违纪的问题,此前中纪委曾有关解释。

2024年7月25日,中央纪委国家监委网站及公众号发布了纪律处分条例学习问答文章——《如何理解和把握以讲课费等名义变相送礼应当追究党纪责任的规定?》,就“讲课费”、“课题费”“咨询费” 等问题做了分析和指导。

中纪委在本次学习文章中对讲课费是否违纪的界定为:

1.无实际劳务提供:若受礼方未实际提供讲课等劳务,或所谓的“讲课”等劳务根本不存在,则此类讲课费收受行为将被视为违纪。

2.劳务提供但费用不合理:即使受礼方实际提供了讲课等劳务,但如果所收取的讲课费明显超出了市场公允价值,同样将被视为违纪。

中纪委同时说明,如果接受的讲课费明显超出市场公允价值的,自愿退出收受财物金额,可做登记上交处理(廉洁账户)。

另外,针对哪些行为合法,哪些违规的问题,2023年底国家卫健委发布的《关于印发医务人员学术讲课取酬工作提示的通知》(国卫办医急函【2023】469号),明确规定了讲课费支付的“六个应当”和“六个严禁”。

简要来说,就是会议举办方和授课邀请方应当是国家机关、事业单位、医疗卫生机构、行业学会等正规机构,并能够提供必要的佐证材料,发放酬劳要合理、合规、合法。

医务人员参与学术讲课前必须履行在所在医疗卫生机构的相关审批手续,讲课内容要客观、公正、有科学依据支撑。

尤其禁止将学术讲课与医药产品的引进、使用、推介挂钩,或利用职业身份进行商业广告宣传。

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