分享一件超级奇葩的保险官司:这人得吃多少花,才能想得这么美

骆统保 2025-03-19 04:50:14



今天在《法言保语》看了一起超级奇葩的保险理赔纠纷官司,将我的三观震的稀碎,真的是「小刀划屁股——开眼了」。

2017年8月,某位孙姓保险客户(以下简称客户)在保险公司买了一份健康险,保额10万,每年保费3900元,交费期15年。

然而客户2021年、2022年并未正常交费。所以2022年保司于交费日前一周、交费日当天、交费日后三天、保单效力中止后,都发送了通知短信。

分别是《交费通知书》、《首次转账失败通知书》、《保险时效预警通知书》等短信,效力中止后还发送了《保险效力中止》的通知短信。

同年10月,保司再次电话通知客户交费,并对保单失效事项进行告知。客户回复:保单我赶明就去退,不办了,我交不起保费了怎么办?

五个月后(2023年3月),客户头晕行走不稳,于是前往医院检查,被诊断出脑梗死。客户便向保险公司申请理赔,保险公司以合同中止为由拒绝理赔。

于是,客户便将保司告上法庭。

客户买保险时就知道,该保险交费期为15年。但其连续两年未正常缴费,还宣称因手机屏蔽,未看到保险公司关于交费、中止通知等短信。

保司表示,有双方通话记录,确认是该客户接听。客户又说:自己买过好几份保单,当时接到电话也不知道是哪家保司打来的。

他还表示:保险公司应对自己购买的保单进行核对,而不是听之任之。(换句话说就是:我说什么就是什么嘛,你们不会劝劝我吗?)

面对客户的这种无稽说法,一审判决认为保险公司不予恢复合同效力的理由正当,并驳回了客户的诉讼请求。

客户不服,于是提起上诉。最终,二审法院又判决驳回客户上诉,维持原判。

在保险行业呆了10年,我自认够见多识广。面对这位客户,我仍然觉得很稀罕。用诸葛亮形容王朗的话说就是:我从未见过如此厚颜无耻之人!

催交保费的时候想着退保,出险了又想让保单复效。这是吃了多少花,才能想得这么美。法院又不瞎,他们会向着弱势群体,但不会向着无赖。

仔细想了想,在自己的续期职业生涯中,还真遇到过这样的事。也是客户拖延着不交,打电话通知还嫌烦,发信息也不回,后来失效了还在微信问,要怎么退保,能退回多少钱。

再后来也是过了小半年,出险了,于是各种闹。幸亏手机没删除与她的通话记录,以及多个时间段的交费提醒、效力中止的微信通知。在她闹的时候,把这些记录拿出来一对照,她当时就没脾气了。

所以,做保险售后的各位同仁,一定要保护好自己,因为你不知道服务的客户是个什么类型的。万一Ta也像文中这样不讲理,你该如何应对?

你可以定期清理手机的图片和视频,但是提醒客户交费的文字或电话记录,你必须留好,也占不了多少内存。关键时刻,真能免你被无赖纠缠。

再延伸想想,做售后也是挺苦逼的。保单不是你签的,客户不认你就算了,认真提醒还会被人嫌啰嗦,赚不到几个钱不说,保单失效了还有可能被客户反咬一口,导致吃官司、被投诉。

就算诸葛亮看到此情此景,也保不齐会再次飙出那句经典台词:我从未见过如此卑微可怜之人!

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骆统保

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