慢性前列腺炎属于中医学的“淋症”范畴。通常而言,本病主要以湿热血瘀为标,以脾肾两虚为本。湿热蕴结型慢性前列腺炎,治宜清热利湿。脾肾两虚型慢性前列腺炎,治宜温补肾阳、健脾祛湿。总之,治疗本病,既要清利湿热、化瘀通络以治标;又要健脾补肾以固本。
王先生,45岁,患上慢性前列腺炎已经三年有余。在此之前,一直服用抗生素和中药汤剂,部分症状有所缓解。最近半年以来,尿频尿急加重,同时伴有腰酸腿软,盆腔疼痛,睾丸坠胀。他舌质发红,舌苔黄腻,脉象略数而弦滑。
从中医学的角度而言,这是典型的气滞血瘀、湿热蕴结之症。因此治宜清热解毒、活血化瘀、利湿通淋。我将“生地黄汤”加减化裁后用以治疗其病症。从中药方剂配伍原则君臣佐使的角度而言,君药活血化瘀、清热消炎止痛,臣药祛火解毒、疏通脉络;然后,再佐以疏肝行气之品。诸药合用,以起到活血化瘀、清热止痛之功效。
同时,嘱咐他调整心态,控制情绪,忌食辛辣刺激食物,多喝热水,早睡早起,规律起居。一个月后,尿频尿急减轻,但仍有腰酸痛、睾丸坠胀。因此,继续按照清热利湿、通淋理气、活血化瘀的原则予以调理。三诊时,腰酸痛减轻,尿频尿急已不再明显,趋于消失,身体再无其他不适症状。
脾为后天之本,四季脾旺不受邪。慢性前列腺炎患者常由肝瘀犯脾,或者过服抗生素,损伤脾胃。因此,在治疗时还应该兼顾调补脾胃,故而选用具有益气健脾和燥湿化痰功效的六君子汤予以治疗。两个月后,尿频尿急尿疼、腰膝酸软几近消失。前列腺B超检查、前列腺液检查结果均正常。