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“医生，我听人说吃苦瓜能降血糖，我这几个月晚饭全靠它了，您快看看，我是不是好转了？”陈老太太带着点自豪地对李医生说道。

陈老太太今年71岁，是个退休的裁缝，手艺极好，年轻时靠一台缝纫机养活了一大家子。四个月前，她因为头晕乏力去医院，被查出血糖偏高，从那以后便开始跟血糖“斗智斗勇”。陈老太太生性较真，一听说苦瓜能降血糖，立马把晚餐变成了“苦瓜专场”。

李医生是个资深的内分泌科医生，见过无数“偏方热衷者”，一听她这话，抬起眼镜上下打量了陈老太太几眼，又翻开她新出的化验单，一时间竟有点哭笑不得。“陈阿姨，您这血糖的确降了一点，不过……您晚餐真的只吃苦瓜？”

“真是只吃苦瓜！”陈老太太拍着胸口保证，“生吃、凉拌、清炒、煮汤，花样可多了！我这四个月就靠它，血糖不是都降下来了嘛。”

李医生无奈地摇了摇头，指着化验单说道：“您看啊，空腹血糖是比上次低了，但糖化血红蛋白还偏高，说明血糖波动还是挺大。”

陈老太太不解，挠了挠头问：“苦瓜不是好东西吗？怎么还不行？”

李医生温和地微微一笑，继而缓缓解释道：“苦瓜实为佳品，其内含类似胰岛素的物质，名苦瓜素，可助力降低血糖。但问题是，苦瓜只是辅助作用，不能代替正常饮食和血糖控制的其他措施。如果您一日三餐吃得不对，或者活动量不够，光靠晚餐那一顿苦瓜，效果是有限的。”

陈老太太半信半疑，又问：“那医生，您说我到底该怎么吃，才能把血糖控制好？”

李医生点了点头，掰着手指开始详细讲解：“高血糖患者的饮食，讲究的是全面、均衡，绝不能靠单一的食物来解决问题。我给您列个‘血糖管理菜单’吧。首先，主食得控制量，但不能完全不吃，您可以多用粗粮替代精米精面，比如燕麦、红薯、玉米，它们升血糖的速度比白米饭慢很多。”

陈老太太皱了皱眉，“我以前饭量挺大的，现在一下子减下来，总觉得饿得慌。”

“那是因为您没搭配好，”李医生笑着解释，“主食吃少了，您就得增加一些优质蛋白，比如鸡胸肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋清，这些能让您更有饱腹感，还能避免血糖快速升高。”

陈老太太点点头，“那蔬菜是不是也得挑着吃啊？”

“没错，”李医生点点头说，“像苦瓜、黄瓜、菠菜和油麦菜这些绿叶菜，糖分少又有膳食纤维，多吃点没问题。可那些含淀粉多的，比如土豆、山药、莲藕，虽然营养丰富，但吃多了对血糖就不太友好，要稍微克制些。”

陈老太太听完，摸了摸下巴，像是明白了点什么，接着问：“那水果呢？我家小孙子老说让我多吃点苹果、香蕉，说是补充维生素，对身体好。”

“水果是可以吃的，但得选对时间和种类，”李医生指了指化验单，“您现在血糖还没完全稳定，像香蕉、荔枝这些高糖水果，暂时少吃。可以选一些低糖的，比如火龙果、柚子、蓝莓，但也别贪多，每次最多吃拳头大小的一块，而且最好在两餐之间吃，别正餐后马上吃水果。”

陈老太太挠了挠头，又忍不住问：“那油和盐是不是也得控制啊？”

“是的，油和盐对血糖管理也很重要，”李医生继续说道，“炒菜的时候尽量用橄榄油、亚麻籽油，少用动物油，每天的油量控制在两勺以内。盐的量也要少，控制在5克以内，不然容易影响血压，间接加重血糖波动。”

“那运动呢？”陈老太太想起隔壁邻居总劝她去跳广场舞，“是不是得多动动？”

“运动确实非常重要，”李医生点头说道，“不过一定得量力而行，别图快就去做剧烈运动。像您现在这个年纪，适合做点快走、打打太极拳，或者尝试一些舒缓的拉伸动作，每天坚持半小时左右就好，千万别过头了。适当的运动能让胰岛素效率更高，血糖控制也会更加平稳。”

陈老太太边听边点头，心里还是有点疑惑，小心翼翼地问：“医生，那我还能继续吃苦瓜吗？”

“完全可以换，”李医生笑着回答，“苦瓜是好东西，但不能只盯着它。饮食得丰富些，像冬天的萝卜、西兰花、香菇这些菜，也对控制血糖很有帮助。还有，别忘了喝些清淡的汤，比如冬瓜汤、海带汤，这些对代谢也有好处。”

陈老太太这下彻底明白了，笑着说道：“看来我这‘苦瓜餐’得改一改了，不能再走极端了。”

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[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25