今日主题：湿热下注、血脉瘀滞型“前列腺炎”的病因病机以及治疗方法。

多数男性对前列腺炎并不陌生。尤其是有的男性对前列腺炎有着切身的体会。现在，前列腺炎的发病群体有年轻化的趋势。中医学把前列腺炎归属为“淋病”的范畴，其主要临床症状为排尿异常，比如尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽。

今天，我通过讲解一个病例来分享治疗本病的心得体会。去年5月份，接诊了一位48岁的前列腺炎患者。他的主要症状如下：

1.小腹胀痛。疼痛的特点是窜痛,而且痛引gǎo丸。遇凉后疼痛感加重。

2.阴囊潮湿，排尿时泡沫多，尿味非常难闻，尿道口常有白色的黏液。

3.晨起后口干口苦，大biàn溏稀。

他的舌象、脉象情况：舌质淡红，舌苔黄腻；脉象弦滑。

之前已经在其他医院治疗了较长时间。服用了不少药，其中既有西药，又有中药。但是效果并不理想，症状没有好转。他的症状是慢前列腺炎的典型症状。综合辨证之后，他的慢性前列腺炎的病因是湿热下注、血脉瘀滞。湿热下注、血脉瘀滞型慢性前列腺炎在临床上较为常见。其治疗原则是清热利湿、活血化瘀、止痛。

药用：生地、丹皮、泽泻、三棱、莪术、赤芍、败酱草、土茯苓、牛膝。

疗程为一个月。嘱咐患者在服药期间，忌食辛辣食物，避免潮湿环境。二诊时，小腹胀痛和睾丸疼痛明显减轻。再根据其症状，对用药稍作调整，继续服用一个月。三诊时，疼痛症状全部消失。尿道口不再有白色黏液流出。阴囊以及会阴部不再潮湿。半年后回访，病症并未复发。

关于前列腺炎，在我国古典医籍《诸病源候论》里有这样的一个描述：诸淋者，由肾虚膀胱热故也。这是什么意思？就是所有的尿路异常症状都跟肾虚或者膀胱湿热有关。对此，后世医家也有普遍的共识。本病多由膀胱湿热、瘀血痰凝、肝郁气滞或者肾气亏虚诱发。这是常见的前列腺炎证型。

另外，本病的发病多与嗜食辛辣食物、肥甘厚味以及居住和工作环境有关。比如久居湿地或者工作环境潮湿。再者就是与男性养成的不良习惯有关系，这一点在临床上较为多见。比如过度手yín导致前列腺反复充血，造成血脉瘀滞，从而诱发血脉瘀滞型前列腺炎。前列腺炎的病因比较复杂，证型交错，并非单一存在。多是湿、热、瘀相互夹杂。因此，在治疗时，辨证求因，审因论治。针对病因和病机予以治疗，方能取得满意的疗效。

在此简单分析一下本“医案”的用药思路，生地、丹皮、泽泻合用，以起到清热利湿的作用。三棱、莪术、赤芍合用，以起到活血化瘀、通络止痛的作用。败酱草、茯苓合用，以起到清热解毒的作用。牛膝主要起到引药下行的作用，同时牛膝具有利尿行瘀的功效，以起到通利之目的。

以上是我对湿热下注、血脉瘀滞型“前列腺炎”的治疗方法的总结。