内容资料来源：
1.谢美莲,张志云,王克荣,等.艾滋病人群家庭生态在疾病管理中的困境与反思[J].全科护理,2024,
2.袁君,宋夕元,马秀霞,等.中西医结合诊疗艾滋病发展进程[J/OL].中医学报,1-8[2024-10-29].
3.吴亚玲,刘雪艳,吕圣秀,等.艾滋病合并肺部卡波西肉瘤1例[J].中国CT和MRI杂志,2024,
艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传染性疾病。HIV病毒主要攻击人体的免疫系统，特别是CD4+ T淋巴细胞，导致免疫功能严重受损，使患者容易遭受各种机会性感染和肿瘤。
21岁的陈晨是北京一名刚进入大学的大二学生，他性格内向，但对朋友非常真诚，家境普通，但总是乐于助人。2020年9月1日，陈晨从家乡乘坐火车返回北京开学，火车一到达就感到头晕目眩，面色苍白。
当天晚上在宿舍就出现了发热症状，身上不时地打寒战，双手抱紧身体嘴里嘟囔着“好冷”，室友发现了陈晨的异常，一摸额头发现烫得厉害，原本健康的肤色都显得苍白，体温达到了39.5℃，连忙找出退烧药让陈晨服下后用湿毛巾擦拭身体，终于在几个小时后体温降至37.0℃。
奇怪的是接下来的两周里，陈晨的不适症状并没有得到缓解，发热和寒战的症状不仅没有好转，反而有所加剧。陈晨的脸色也变得更加苍白，甚至出现了紫色的斑点，直到9月20日这天早晨起来，他去洗漱时看到自己的口腔黏膜出现了紫色的斑点，陈晨吓得立马赶去医院。
一到医院陈晨就焦急地说：“医生我怎么一觉醒来，口腔里都是紫色的斑点？”医生先安抚住他的情绪，检查了陈晨的口腔黏膜和全身的皮肤，在口腔、手臂、后腰、小腿等处都发现了不正常的紫色斑点，他说道：“你这个可能是紫癜的现象，不要害怕。”再询问了他近期的一些症状后先让他做了血常规和免疫功能检查。
血常规检查结果显示血小板计数低至40×10^9/L，远低于正常值，而成人的血小板正常值一般在150-400×10^9/L。免疫功能检查结果显示CD4+ T淋巴细胞计数低至200 cells/μL，远低于正常值，而成人的CD4+ T淋巴细胞正常值一般在500-1500 cells/μL。
紫癜是由于血小板减少或血管壁脆弱导致皮肤和黏膜出现紫红色斑点的症状，可能由多种原因引起，包括免疫性血小板减少症、凝血功能障碍或血管炎等。紫癜的常见症状包括皮肤和黏膜出现紫红色斑点、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。
接着做了骨髓穿刺检查，结果显示骨髓中巨核细胞数量减少，血小板生成减少，考虑为免疫性血小板减少症。确诊为免疫性血小板减少症后，医生给陈晨开了糖皮质激素和免疫球蛋白治疗，连续治疗2周后，陈晨的血小板计数有所上升，口腔黏膜的紫癜也有所减轻。但是奇怪的是发热的症状没有得到改善，长期的发热导致陈晨有些脱水，走路虚浮无力，脸色苍白。
免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病，其特征在于血小板被自身免疫系统错误地破坏，导致血小板数量减少。患者常见的症状包括皮肤出现紫癜、鼻出血、牙龈出血等，可能伴有发热、乏力和关节疼痛，严重时可能导致内脏出血。
服用了退烧药后，发热的症状也没有得到改善，不仅如此，他感觉到自己这段时间免疫力也有所降低，身上甚至有皮疹出现，红色斑点星星点点的分布在皮肤的各个位置。
陈晨再一次来到了医院，相较于上次来医院他整个人都瘦了一圈，医生了解到他已经连续发热一个月后先给他开了一个免疫功能检查，免疫功能检查前需要进行HIV检查，这主要是为了筛查和预防交叉感染。
陈晨在做免疫功能检查之前还要做血生化检查，检测他的肝功能、肾功能和电解质等指标是否正常，帮助医生了解陈晨是否存在感染、肝肾功能不全或其他可能影响治疗的情况。
除了HIV和血生化检查外，免疫功能检查前还要检查凝血功能、心电图和胸部X光，以确保陈晨能够安全地接受检查，除了上述检查外，陈晨需要在检查前保持良好的休息和营养状态。
第二天来到医院做完这一系列检查后，免疫功能检查结果CD4+ T淋巴细胞计数低至150 cells/μL，但是HIV抗体检测的结果竟然是阳性。这一结果让陈晨震惊的说不出话，自己的发热竟然不是普通感冒，竟然是艾滋病？
而一月前的免疫性血小板减少症也找到了幕后黑手，由于HIV病毒破坏了免疫系统，特别是CD4+ T细胞的数量和功能，使得患者更容易受到各种病原体的侵袭，比如引起血小板减少的自身免疫反应。AIDS患者容易感染各种病原体导致免疫性血小板减少症，引发皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等。
艾滋病的传播途径主要是性接触和血液传播，但是21岁的陈晨还没有过性生活，为何艾滋病会找上他呢？而医生对于陈晨的艾滋病却并不惊讶，在昨天他就发现陈晨的脸上，以及背部都有对称性良好的红疹，下巴和腋窝处的淋巴结肿大。
那是从何处染上了艾滋病呢？医生思索着陈晨可能接触可能感染HIV的方面呢，仔细询问了他的生活习惯后，他突然发现陈晨手上有一点异样，一把抓住陈晨严肃地说道：“你你手上这是怎么弄的？你再说一遍你到底有没有接触过未经消毒的注射器之类的？”
陈晨被医生严肃地声音吓了一跳，但随即反应过来，医生应该是误会了，刚想梗着脖子大声反驳回去，却突然想起来一件事，瞬间便整个人都开始颤抖，嗫嚅着声音抽抽噎噎地跟医生说了。
然而医生听完却长长地叹了一口气，摇摇头说道：“你说的没错，你们这些小孩子啊，仗着自己年轻就不知天高地厚，什么都不懂却什么都敢尝试，就是忽略了这一个致命的细节，让HIV无声无息就进入了你们的体内你们却不自知！”
原来李晨手上有一个红红的伤疤，看起来像是洗掉的纹身，医生询问后李晨才想起来，原来他前段时间被几个狐朋狗友拉着一起去纹身，被父母知道后才逼着他洗掉，因而手上的伤痕还没好，然而医生解释他才知道，纹身也有感染艾滋病的可能，尤其他去的还是不知名的小作坊，极有可能没有更换针具或者彻底消毒。
首先，纹身和洗纹身都属于侵入性操作，这种操作会破坏皮肤屏障，使得细小的毛细血管受损。艾滋病病毒（HIV）主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，如果纹身或洗纹身的器械消毒不彻底，而这些器械上沾有HIV感染者的血液，那么病毒就可能通过破损的皮肤进入下一个顾客的体内，造成交叉感染。
其次，李晨去的是不知名的小作坊进行纹身和洗纹身，这种地方可能缺乏正规的消毒程序和合格的卫生条件。专业的纹身店会使用一次性的针具或者对设备进行严格的消毒，以确保不会有病毒残留。然而，非正规的小作坊可能为了节省成本，不更换针具或者不彻底消毒器械。
再者，纹身和洗纹身过程中使用的墨水和药水容器如果不经更换和消毒，也可能成为病毒传播的媒介。在纹身过程中，针尖与被纹者的血液不断接触，又在装有纹身药水的容器里反复蘸染，如果容器没有经过消毒，前面纹身的人如果有艾滋病，那么第二人被针刺时，就很可能引起交叉感染。
最后，纹身和洗纹身后的皮肤护理也非常重要。如果纹身后的皮肤护理不当，比如抓挠或者使用不干净的毛巾擦拭，也可能造成感染。而且，纹身恢复期间，皮肤会脱皮、发痒，这些都是正常现象，但如果顾客因为痒感而抓挠纹身部位，可能会影响纹身的颜色，严重的话还需要在纹身恢复后去补色，这个过程中如果不注意卫生，也存在感染HIV的可能性。
