前列腺炎是常见的、多发的男科疾病，它分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎。前列腺炎，初起多属急性发作，久病失治，则转为慢性前列腺炎。前列腺炎主要表现为前列腺肥大、增生。我有时主要采用这2个古方治疗前列腺炎：1.五味消毒饮；2.补中益气汤。

急性前列腺炎的症状多见于尿频、尿急，尿液混浊，小便不畅或有尿痛，有时伴随会阴、小腹、腹股沟灼热刺痛，舌苔黄腻，脉弦滑数。湿热下注、气血不畅是多数急性前列腺炎的主要病因，用于治疗的方剂以“五味消毒饮”为主方，另加行气、活血、清利之品。药用金银花、连翘、公英、地丁、泽泻、茯苓、竹叶、生山栀、乌药、川芎、牡丹皮、赤芍等。尿浊甚者，加用川萆薢，以利湿化浊。

脾肾气虚、气滞血瘀是多数慢性前列腺炎的主要病因。其临床症状多见于尿频、尿等待、尿余沥、尿分岔，小腹坠胀，腹股沟、会阴部不适或胀痛，或冷痛，舌淡苔白厚，脉沉滑而无力。脾肾气虚，气滞血瘀，治疗方剂以“补中益气汤”为主方，另加温肾、行气、活血之品。药用生黄芪、党参、生白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、炙甘草、吴茱萸、小茴香、炮姜、企边桂、乌药、橘核、荔枝核、川芎、鸡血藤、牡丹皮、桑螵蛸、益智仁等。

如果慢性前列腺炎病程较久，可见前列腺肥大、增生、钙化。这些病变会加重尿等待、余沥、尿频，甚至排尿困难等症状。这多是气滞、痰凝、血瘀所致，因此必重用行气、化痰、活血软坚散结之品，以通利下焦。

常用的行气之品，如皂角刺、路路通、王不留行、莪术等；常用的化痰之品，如清半夏、白芥子、瓜蒌皮、浙贝母等；常用的活血之品，如川芎、牡丹皮、赤芍、鸡血藤、刘寄奴、三棱、延胡索等；常用的软坚散结之品，如浙贝母、夏枯草、威灵仙、生牡蛎等。

慢性前列腺炎病人通常多因脾气虚弱而无力升举，肾气虚弱而固摄失权，气化不利，以致尿频、尿等待等症状。治疗的关键在于补气以升阳，温肾以化气。因此我常以补中益气汤为主方，以补气升阳，加吴茱萸、小茴香、炮姜、企边桂、乌药以温肾化气。

我在此要特别强调，补中益气汤中的黄芪必用生者，并且剂量要大，通常只有使用生黄芪20g以上、党参20g以上，才能起到补气升阳举陷之效，如果使用的剂量过小，那么徒有补气之名，而无升阳之效，L效必然欠佳。

温肾以肉桂为主，肉桂味“辛甘”而性“温”，甜而微辣，香气突出，温而不燥，守而不走，温肾助阳化气。

我在临床上探索了多年，对治疗前列腺疾病颇有心得，对久治不愈的前列腺疾病，除了对症使用上述药物之外，又加用麻黄、杏仁、通草，在补气升阳的同时，宣肺以通调水道，称之为“提壶揭盖”，其治L效果尤为速捷。

总之，上焦宣通肺气，中焦补益脾气，下焦温肾化气，是临床上治疗慢性前列腺疾病的主要方法。

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