随着糖尿病患者人数的增加,以及患病人群的年轻化,我们必须意识到它给人们带来的危害性。预防糖尿病以及其并发症,最重要的就是控制好血糖,而血糖控制是否好,和糖化血红蛋白有关系。
糖化血红蛋白是什么血管中流动的葡萄糖附着在红细胞的血红蛋白,产生糖化反应,就会形成糖化血红蛋白,血液中葡萄糖越多,糖化血红蛋白值越高。葡萄糖一旦附着在红细胞的血红蛋白上,就不会和其分开,会随着红细胞的死亡一起消失。血糖正常时,仅有4%-6%的血红蛋白被糖化,这个测定值反映了3个月内患者每天血糖的平均水平,病情反应相对准确。
血糖监测的“金标准”糖化血红蛋白是监控糖和治疗尿病的“金标准”,因为它比平时测的空腹血糖、餐后血糖更要准确。而且,空腹或餐后血糖仅代表瞬间血糖;尿糖检测仅代表当天血糖;糖化白蛋白仅代表2-3周血糖,糖化血红蛋白代表1-3个月前血糖。
对于高度怀疑糖尿病的患者来说,最好将瞬间血糖和平均血糖结合检测,这样更能反映出真实的血糖水平。例如糖耐量减退者,检测糖化血红蛋白能预防2型糖尿病;孕前检查则可以发现早期糖代谢紊乱;糖尿病患者是否会有并发症的发生,也可通过糖化血红蛋白检测。
糖化血红蛋白的标准①4%-6%,说明血糖控制正常;
②6%-7%,说明血糖控制较为理想;
③7%-8%,说明血糖控制一般;
④8%-9%,说明血糖控制不理想;
⑤>9%,说明血糖控制很差,存在有并发症的可能性,需尽快治疗。
高危人群定期监测①糖尿病高危人群:每年检测一次糖化血红蛋白;
②血糖控制一直不达标者,每月或每2个月检测一次糖化血红蛋白;
③血糖控制良好或治疗有效者,每年至少检测2次糖化血红蛋白。