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● 大多数乳腺肿块都不是癌症。

● 判断乳房肿块是否是良性的唯一方法是进行检查。

如果你在乳房上发现了一个肿块，你要做的第一件事是什么？不要惊慌。

“许多肿块最终证明是良性的。但重要的是不要忽视它。去医院做个检查。”纪念斯隆凯特琳癌症中心韦斯切斯特院区的放射科主任Sandra Brennan说。

乳腺癌发现得越早，就越容易治疗。

良性的乳腺肿块摸起来是什么样的？

良性肿块摸起来柔软、光滑，并且是可以移动的。而癌性肿块常常摸起来比较硬，但一些非癌性的肿块摸起来也比较硬。

Brennan医生建议，如果发现了新的乳房肿块（也称为乳腺结节），无论大小，都要去医院检查。即使你最近的乳房x光检查结果为阴性，也要去医院检查。但是，她补充说，你要记住肿块很可能是下列病症之一：

囊肿

囊肿是一种充满液体的囊状物，通常不需要治疗，但如果囊肿很大，引起不适，可以引流。囊肿有时会有触痛；但有时也没有症状。它们往往随着女性的月经期而增大、减小，并可能自行消失。

“癌变肿块不会随着月经周期而改变，”Brennan医生说。

囊肿在年轻女性中很常见。对于30岁以下的女性，医生通常使用超声来评估肿块，而乳房x光检查通常是不必要的。乳腺囊肿具有家族遗传性。许多女性会说她们的母亲或姐妹也有乳腺囊肿。

纤维腺瘤

纤维腺瘤是良性乳腺组织聚集形成的肿块。与囊肿不同的是，这些乳腺结节通常摸起来比较硬，但常常是可移动的。纤维腺瘤很常见，通常发生在50岁以下的女性身上。有些纤维腺瘤会出现肿块，而很多纤维腺瘤是在乳房x光或超声等影像学检查中偶然发现的。和囊肿一样，纤维腺瘤通常不需要任何治疗。

由于纤维腺瘤在超声检查中看起来是实体的（而不是充满液体），有时可能需要活检来确认肿块是否是纤维腺瘤。但大多数时候不需要进行活检，因为纤维腺瘤具有一些良性的特征，在超声检查中很容易看到。

Brennan医生说:“你可以沿着纤维腺瘤的边缘画一条平滑的线，它通常是椭圆形的，平行于胸壁。而如果是癌症，肿块的边缘非常不规则，并且通常下垂有阴影，伴有血流增加。癌症通常会增加血供。”

假血管瘤样间质增生（PASH）

PASH是一种良性肿块，由结缔组织和平滑肌中的良性细胞过度生长引起。PASH受激素的影响可能导致乳房增大，但这种情况很少见。PASH摸起来像个肿块，但大多数情况下根本摸不到；只是在常规的影像检查或乳腺活检中偶然被发现。PASH常见于年龄在30-50之间的较年轻女性。但是，也有记载14岁的花季少女得了这种病。尽管它有一个冗长、可怕的名字，但它是无害的，通常不需要治疗，除非长得很大，引起了不适。

隆起的乳腺组织

有时致密的乳腺组织或隆起的乳腺组织摸起来也像肿块。Brennan医生说，定期进行乳房自检可以帮助女性熟悉自己的乳房。经期的女性每个月应该在月经来潮后7天左右进行自我检查。

脂肪坏死（疤痕组织）

无论是由于乳腺手术还是创伤，比如车祸或摔倒，当某个区域的乳腺脂肪组织受到损伤时，就会发生脂肪坏死。脂肪坏死摸上去像一个硬块。Brennan医生说:“无论是乳房肿块切除术、缩胸手术还是乳房切除术，这些患者术后通常都会出现脂肪坏死。”

对新冠疫苗的反应

Brennan医生说，她发现接种新冠疫苗的人腋下的淋巴结增大。当一个人接种疫苗后去做乳房x光检查，常常会发现这种情况。“发现这种情况，我们会做超声检查，我们通常可以判断这是一个良性淋巴结。”有时在初次检查后的8到12周进行淋巴结的随访超声检查。在这段时间内良性反应的淋巴结通常会恢复到正常大小。

然而，Brennan医生指出，如果发现腋下肿块，不要猜测是疫苗导致的，应该到医院进行检查，这一点很重要。不要因为接种新冠疫苗就取消常规的检查，或延迟太长时间，这一点非常重要。接种疫苗后进行乳腺x光检查时，应告知医生，并且告诉医生你在哪只手臂接种了疫苗。