您是否也有过这样的症状？平时走路没啥感觉，上下楼梯的时候就会感觉到膝盖疼痛，是什么原因呢？不禁让人怀疑是膝盖出什么问题了吗？
严格意义来说，上下楼梯膝盖疼痛是否是一种“病”还得根据实际情况来分析。
如果是在一些特殊情况下，比如短时间内你做了大量的运动，像跑步、搬家、爬山......超过了膝关节可以承受的范围的运动，膝关节压力太大了那么肯定也是会“反抗”的，上下楼梯尤其是下楼梯关节承受的压力是我们体重的好几倍，所以它自然会承受不住，疼痛也属正常，一般来讲休息个几天就能改善。
但更多时候膝关节上下楼梯疼痛，通常还是提示我们膝关节“有问题”了，通常是以下几种疾病所导致的：
一、半月板损伤半月板是膝关节内重要的结构之一，可以理解成膝关节上下两部分之间的垫片，有分散压力、吸收震荡和稳定关节的作用。在日常活动中，当人体行走、跑步或跳跃时，膝关节承受着巨大的压力。半月板能够将这种压力均匀地分散到关节面上，从而减少关节软骨的磨损。
所以如果半月板损伤，在膝关节压力增大的时候就不能很好的将压力分散，或者对受伤的半月板本身造成伤害而导致其疼痛。
如何判断自己是否是半月损伤呢？
半月板损伤最突出的特征在于膝关节在扭转或屈伸时，疼痛可能会加剧，甚至还有关节交锁现象，即膝关节突然卡住不能活动。此外，还可能出现弹响、打软腿等情况。
当然仅凭这些依旧不能对半月板损伤作出评判，医生通常通过一些手法检查来进行判断：
1.麦氏征试验：
在进行麦氏征试验时，患者仰卧位，检查者一手握住患者的足部，另一手握住膝部，先使膝关节最大限度地屈曲，然后再使小腿内收、外旋，并逐渐伸直膝关节。在此过程中，如果患者感到膝关节内有疼痛或弹响，就提示可能存在半月板损伤。
2.研磨试验：
具体操作时，患者仰卧，膝关节屈曲 90 度，检查者双手握住患者的足部和小腿，将小腿下压并内旋外旋，同时将膝关节伸直和屈曲。在此过程中，如果患者感到膝关节疼痛，尤其是在关节间隙处有明显的疼痛，通常提示可能存在半月板损伤。
当然通过CT、核磁共振检查也能发现半月板损伤，最后能够清晰诊断是关节镜检查，虽然属于有创检查，但它是诊断半月板损伤的“金标准”。通过关节镜直接观察半月板的情况，能够准确判断损伤的部位、类型和程度。不过一般的DRX光片并不能看出半月板损伤。
治疗上通常根据半月板损伤情况而定，一般的轻度损伤可以通过休息得到缓解，严重可能需要手术修复半月板。
二、滑膜炎上下楼梯疼痛是滑膜炎的主要症状，滑膜炎大多发生在年轻青壮年身上。
膝关节滑膜炎是一种发生在膝关节滑膜组织的炎症性疾病。
从病因上来看，它可能由多种因素引起。创伤、感染、免疫性疾病、代谢紊乱等都可能导致滑膜受到刺激，引发炎症反应。例如，剧烈运动造成的膝关节损伤，或者关节内细菌感染，都可能成为滑膜炎的诱因。
膝关节滑膜炎一般会有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现。由于滑膜炎症刺激会分泌过多的滑液，导致关节腔内的积液增多。这会导致活动受限而影响上下楼梯，而导致关节疼痛。
对于膝关节滑膜炎的诊断，医生一般会通过患者的症状描述、体格检查、影像学检查（如 X 光、磁共振成像等）以及实验室检查（如血常规、血沉等）来综合判断。
治疗方法上，轻度的滑膜炎通常可以采取休息、制动、物理治疗（如热敷、冷敷、按摩等）、药物治疗（如非甾体类抗炎药、镇痛药等）等方法来缓解症状。如果病情较为严重，可能需要进行关节穿刺抽液、滑膜切除术等治疗手段。
三、髌骨软化症从病因方面来讲，髌骨软化症的发生常与多种因素相关。过度使用膝关节，比如长时间的跑步、爬山等剧烈运动，会增加髌骨软骨的磨损。创伤也是一个重要原因，例如直接的髌骨撞伤。此外，关节结构异常，如髌骨位置不正、Q 角增大等，也容易导致髌骨在活动时受力不均，引发髌骨软化症。
髌骨软化症的主要特点在于疼痛的位置主要在膝关节前侧，特别是在下蹲、上下楼梯的时候最为明显，有时还会伴有膝关节无力、打软腿，甚至出现关节肿胀和摩擦音。
若要诊断髌骨软化症，通常需要结合临床症状、体格检查和影像学检查。
医生会通过按压髌骨、进行髌骨研磨试验等检查手法，以及 X 光、磁共振成像（MRI）等检查，来明确诊断。
髌骨研磨试验：
在进行髌骨研磨试验时，患者通常处于仰卧位，膝关节伸直放松。检查者将手掌按压在髌骨上，然后进行髌骨的上下左右推移，并施加一定的压力进行研磨。如果在此过程中患者感到髌骨处疼痛，或者检查者感觉到有摩擦感、摩擦音，那么就提示可能存在髌骨软骨的损伤，如髌骨软化症。
治疗方面：
早期症状较轻时——可采取休息、减少活动、物理治疗（如超短波、微波等）、口服药物（如氨基葡萄糖等营养软骨的药物）等方法。
症状严重时——可能需要进行手术治疗，如髌骨软骨切削术、髌骨成形术等。
预防髌骨软化症，要注意保持正确的运动姿势，避免过度运动，加强股四头肌的锻炼，以增强膝关节的稳定性。
四、骨关节炎骨关节炎大多发生在老年人身上，在我国，60岁以上老年人50%都患有关节炎，75岁以上老年人患病率更是高达80%。
其发病原因较为复杂。年龄增长是一个重要因素，随着年龄的增加，关节软骨逐渐磨损、退变。肥胖会增加膝关节的负担，加速关节软骨的损伤。此外，创伤、关节畸形、遗传等因素也可能导致膝关节骨性关节炎的发生。
在症状上，患者多表现为膝关节疼痛，初期为间歇性疼痛，后期可能发展为持续性疼痛，尤其是在活动后疼痛加剧。关节肿胀也是常见症状之一，可能由于滑膜炎症、软骨磨损碎屑刺激等引起。关节活动受限，如屈伸不利、行走困难等，会严重影响患者的生活质量。部分患者还会出现关节畸形，如“O”型腿或“X”型腿。
所以上下楼梯疼痛也是骨关节炎的一种表现类型，但是通常来讲骨性关节炎导致的上下楼梯疼痛往往是渐进性的，一般不会突然出现，除非有本身有骨性关节炎，由其它一些原因突然诱发。
对于膝关节骨性关节炎的诊断，医生会依据患者的症状、体格检查、影像学检查（如 X 光、磁共振成像等）以及实验室检查结果来综合判断。
治疗方面：
早期多采用保守治疗，包括休息、减轻体重、物理治疗（如热敷、按摩、针灸等）、药物治疗（如非甾体抗炎药、软骨保护剂等）。
病情严重时，可能需要进行手术治疗，如膝关节置换术等。
以上就是上下楼时候膝关节疼痛的常见原因，当然不排除还有其它原因存在。如果也有上下楼梯膝关节疼痛的情况，排除你最近活动量过大的原因外，你可以根据实际情况对照看是否能分析出自己的大概原因。当然这些不能作为评判标准，最好还是及时到医院诊疗处置。
希望您早日摆脱疼痛。
