黄芪芡实血藤饮

方组：黄芪，茯苓，厚朴，炒白芍，炮附子，桂枝，巴戟天，菟丝子，芡实，川续断，独活，狗脊，皂角刺，石菖蒲，鸡血藤。

用法：7剂，一日三次，分早中晚饭后温服。

中医病案：张某某，男，60岁，司机。主因“左侧腰部疼痛1+月，初诊。患者体型中等略偏胖，诉及左侧腰部疼痛，呈阵发性发作，纳差，多服则腹胀，睡眠一般，大便溏，平时腰膝酸软。查体：神清，精神尚可，心肺（-），腹部平软，肝脾不大，肝区叩击痛（-），左肾区叩击痛（+），肠鸣音正常，双下肢及眼睑无水肿，舌质淡苔薄白，脉沉无力。

辅助检查：尿常规示：尿蛋白（++），无尿隐血；腹部彩超示：左肾囊肿囊肿10cmX8cm；血压155/100mmH。西医诊断：左肾囊肿；中医诊断：腰痛，证型：脾肾阳虚，水湿不运。治法拟以健脾补肾、行气利水，佐以活血化瘀、开窍攻坚之药。（上方加减）

一周后复诊，患者诉上述症状较前减轻，加减上方继续服用14剂，复查蛋白尿（+），患者诉左侧腰部疼痛大减，饮食尚可，二便尚调。

此后上药先后加减煎服30余剂, 复查B超示：左肾见2cmX1.7cm无回声区，诸症均减，尿及肾功能亦皆正常，半年后追访，愈而未复发。

按：肾囊肿无疑是囊里面是一包水，其主要病机是肾虚。因为肾主水，肾一虚，则气化功能下降，水湿不能气化开来，就阻于体内，因此治疗的核心必在补肾之根本。但是囊里面的水，是由病理产生的，是病之标。标也必治的，要不单一片面地补肾，也治不好本病，所以用药上既要补肾又要祛湿。

那么水湿从何而来？患者体型略偏胖，再加上肾虚不能气化水湿，中焦虚寒而不能运化水湿、阳气不升，同时水本为阴邪而伤阳，加重了中焦的虚寒，故见纳差，多服腹胀，大便溏，平时腰膝酸软，舌质淡苔薄白，脉沉无力的表现。水不利而阻血脉的运行，不通则痛，故见左侧腰痛的表现。肾虚则固摄功能下降，故见蛋白尿的表现。症状结合舌脉象，故辨为脾肾阳虚，水湿不运之证，治疗拟以健脾补肾、行气利水为主，佐以活血化瘀、开窍攻坚。

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！