睡眠，是人类一项至关重要的生理活动，占据我们生命中大约三分之一的时间。而在中国睡眠研究会发布的《2021运动与睡眠白皮书》中显示，我国目前有超过3亿人存在睡眠障碍。这个数字不仅令人震惊，也反映出了我国睡眠问题的严重性。

睡眠障碍，比如睡眠时间过少或失眠都可能导致高血压、糖尿病、肥胖等主要慢性病患病率或者发病率升高，还会增加意外伤害等其他健康问题。因此，改善睡眠质量已经成为了一个紧迫的问题。

慢性病也是我国居民的主要死亡原因和疾病负担，而现在是要求慢性病防控要“关口前移”，预期指标将设为“失眠现患率上升趋势减缓”，以及倡导性指标设定为“成人睡眠7~8小时”；而这些是在《健康中国行动（2019—2030）》中已经明确的了。

睡眠时间过少或过多与高血压患病存在关联关系。睡眠时间对高血压的影响可能与交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活动有关、也与人们昼夜节律的改变以及人体内褪黑素等激素水平的波动有关。失眠患者的高频脑电波异常活跃，全身特别是大脑的代谢活动增加，这会导致心率加快和交感神经系统的激活，从而增加高血压的发病风险。

睡眠时间过少与肥胖的关联，可能与以下的几种潜在机制有关：首先，睡眠时间过少会导致瘦素含量的减少以及胃促生长素释放量的增加，瘦素能够降低饱腹感而胃促生长素能够增加饥饿感，从而增加食欲，并且，睡眠时间过少的人有更多的时间摄入食物，增加了能量的摄入；其次，睡眠时间过少还会导致疲劳，从而减少身体活动的时间和强度，进而导致肥胖。比如缺乏足够的精力去进行体育锻炼或其他身体活动。这些缺乏运动的时间将会被用于静坐、看电视或玩游戏等久坐的行为，从而增加体重。

睡眠时间过少增加糖尿病的发病风险是通过增加胰岛素抵抗，以及降低胰岛素的敏感性和糖耐量水平来发挥作用的；其次，睡眠时间过少会导致瘦素和胃促生长素等食欲调节激素水平的改变，从而增加进食量，并导致胰岛素和葡萄糖水平的失调，从而增加糖尿病的发病风险。并且睡眠障碍如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，会通过全身低水平的炎症机制作用增加糖尿病的发病风险。

睡眠时间、失眠或睡眠障碍与主要慢性病的关系研究相对还较少，很多机制还不是很明确。但是，不容否认睡眠时间过短、失眠或睡眠障碍与高血压、糖尿病和肥胖具有一定的关联性。

因此，保持足够的睡眠时间，积极预防和治疗失眠或睡眠障碍，对于预防和控制高血压、糖尿病和肥胖等慢性病具有重要的意义。

参考文献：

[1]王丽敏,关云琦.睡眠状况与主要慢性病患病的关系[J].中华流行病学杂志,2020,41(08):1237-1241.