资料图:这张图片由美国国家过敏和传染病研究所提供,展示了在实验室中培养的猴痘病毒颗粒(红色)的彩色透射电子显微照片,该病毒颗粒是在马里兰州德特里克堡的 NIAID 综合研究设施中捕获并进行颜色增强的。
在发现新变种病毒后,世界卫生组织宣布最近爆发的疫情为国际关注的突发公共卫生事件。
泰国代理公共卫生部长颂萨(Somsak Thepsuthin)证实,泰国首例猴痘病例发生在8月22日一名从非洲国家前往泰国的欧洲男子身上,病毒属于1b型毒株。
到目前为止,与患者密切接触而处于危险中的43人,尚未出现任何感染迹象。他们正在接受泰国公共卫生官员的观察。
此前,泰国疾病控制部总干事通猜(Thongchai Keeratihatthayakorn)医生就这起猴痘(Clade I)病例举行了新闻发布会。这名患者是66岁的欧洲人,他从非洲大陆一个爆发猴痘的国家旅行而来。
东非和南部非洲的猴痘疫情不断扩大,儿童和弱势群体处于最危险的境地。联合国国际儿童紧急基金会8月22日报告称,五个国家(布隆迪、卢旺达、乌干达、肯尼亚和南非)已发现 200 多例确诊病例。
“这是一次转机,不是直飞。患者与其他人几乎没有接触,他于8月14日下午6点抵达泰国,然后直接去了住处。次日早上开始出现症状,身上起水泡,所以他立即去了医院,”通猜医生说。
泰国医院医生立刻怀疑是猴痘感染,于是先进行了Clade IIb检测,结果呈阴性。然后又检测了Clade Ib,但出现了不确定结果。在医生进行了更为详细复杂的检测后,最终确认为猴痘的新型毒株。这表示之前的检测方法和应对手段可能对变异毒株均失效。
图:泰国疾病控制部总干事通猜医生在疾病控制部就此新型病例举行新闻发布会。
“泰国疾病控制预防和信息意识至关重要。我们不希望人们恐慌和自我诊断。这就是我们今天召开新闻发布会的原因,”通猜医生说。
他补充说,这种病原体有很多种,这取决于传播的是哪种毒株。2022年,这种病毒属于Clade IIb,泰国也发现了这种病毒,2022年报告了约800例,2023年报告了约140例。所有这些病例都属于Clade IIb毒株。泰国约10例猴痘死亡病例都是由于同时也感染了艾滋病毒。
根据世卫组织的监测建议,第一分支病毒不像COVID那样容易传播。它需要非常密切的接触例如性交。自世卫组织提高监测水平以来,泰国卫生部疾病控制部门一直在入境处实施严格的控制措施。
世卫组织特别关注非洲病例数的上升,因为儿童感染病例增加,这表明病毒可能更容易通过唾液飞沫等方式传播。过去,猴痘主要通过密切接触尤其是性接触传播。
图:一名妇女走过刚果东部穆尼吉一家诊所的“停止猴痘”标牌。
“在泰国,我们加强了对入境旅客的管控,并提高了公众的警惕性和意识,尤其是外国游客和性工作者。他们需要更加小心,注意身体上异常的皮疹或病变等症状”通猜医生说。
需要注意的症状包括身体上出现脓疱、发烧和头痛。如果出现任何这些症状,患者应立即就医并告知医院可能得风险因素。医生将进行猴痘检测。如果发现样本,将送往泰国医学科学部进行病原体菌株鉴定和进一步监测。
泰国卫生部医学科学司司长勇佑(Yongyos Thammawut)医生补充道,正在通过定期的实验室测试密切监测泰国的猴痘病毒株。
最近,对 191 个样本进行全基因组测序,发现 8个亚病毒株:A.2、A.2.1、B.1、B.1.12、B.1.3、B.1.7、C.1 和 C.1.1。C.1亚株最为普遍,占病例的 85.34%,其次是A.2.1(5.76%)、C.1.1(3.66%)和 A.2(2.09%)。C.1 亚株现在是泰国的主要毒株,而比疫情初期的A.2更为普遍。这表明病毒随着时间的推移为适应生存而在不断进化和突变。
目前,猴痘病毒分为三个主要毒株:进化枝 I、进化枝 IIa 和进化枝 IIb。亚毒株 C.1 被认为比其他毒株(尤其是进化枝 I)的毒性小,进化枝 I 在非洲蔓延,死亡率高达10%。相比之下,包括C.1在内的进化枝 II 在免疫系统正常的人群中的死亡率不到1%。
泰国医学科学系、公共卫生科学研究所和医学科学中心以及62个实验室网络已准备好对猴痘进行检测。
图:泰国健康通行证系统
泰国为预防猴痘病毒境外输入已推出应对措施,来自非洲的乘客必须注册泰国健康通行证系统方可入境。
泰国民航局(CAAT)与泰国卫生部国际疾病防控与检疫司8月23日联合发布了健康通行证系统国际指南和措施,以支持泰国通过在线系统监测猴痘。
该系统是航空公司运营商、医疗部门、泰国机场公共有限公司、国际航空运输协会、泰国航空地面客户服务有限公司和普吉岛国际机场之间合作制定的,旨在筛查来自病毒危险地区的旅客。
图:世卫组织正在加大应对力度,遏制非洲地区日益严重的猴痘疫情。
自猴痘疫情爆发以来,泰国民航局和泰国国际疾病控制与检疫司等相关部门一直在监测猴痘疫情,进行了风险评估并实施了基于情况的措施。由于此次新病毒株感染与以往的疫情不同,因此需要采取更新的控制措施。
最初发现感染率较高的地区与非洲的黄热病疫区相同,因此,一直对从这些地区直飞的航班上的乘客进行猴痘感染症状的持续监测。
为了更有效地管理这种情况,泰国采取了更多措施,并要求航空公司合作,让来自危险地区的乘客在泰国健康通行证系统中登记。该系统将记录入境和出境的日期和时间,以便在发现感染者时更容易追踪和管理病例。旅行前未登记的乘客也可以在泰国机场登记。
这些措施是在泰国卫生部宣布一名欧洲籍男子从非洲国家前往泰国后发病不久实施的。这些措施自宣布之日起立即生效,并将密切关注形势并酌情调整措施。
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