很多孩子在玩耍时或体育比赛时会发生头部的撞击,有些在被撞击后有短暂的意识丧失,当孩子清醒时自己感觉好像完全没事了,又回去继续玩耍或比赛。这其中有些孩子在头部又被撞击时就可能会有再次晕厥、惊厥,甚至昏迷。所以在头部被撞击后要按照严格的顺序逐渐恢复正常生活和运动,不要自行决定早早地恢复正常活动。
在大脑被撞击后我们的大脑在颅骨内会被来回摇晃且撞击颅骨,这些撞击就会引起一系列的脑组织损伤,被称为“脑震荡”。反复的脑震荡,也就是在大脑还没完全从上次受伤愈合前又发生了脑震荡,这是是特别危险的,甚至可能是致命的。
美国疾控制中心(CDC)等组织制定了一套治疗和管理脑震荡的指南和工具,包括评估的时间表,恢复活动的建议,以及患者在恢复正常活动或运动之前必须通过的系列测试。
评估与诊断指南脑震荡很难诊断,因为其症状可能与其他疾病很相似。诊断涉及三个基本步骤:
评估事件发生前(逆行性遗忘)和事件发生后(顺行性遗忘)的记忆丧失,以及整体反应能力和意识。严重程度的评估:包括对症状和其严重程度进行评级。如脑震荡评估工具(SCAT-2)之类的量表,用于评估对注意力、记忆和平衡的影响。神经学测试,评估肌力、感觉、反射、协调和精神状态,以评估大脑本身是否有任何损伤。影像技术(如脑核磁)也被认为是评估脑震荡的辅助检查之一。脑震荡后恢复正常活动及运动的指南在最初的28至72小时的休息期(急性期)之后,逐步恢复正常可以分为六个阶段:
休息和恢复有限的活动:确保充足的休息和避免劳累是第一个阶段。可恢复无风险的活动,比如10分钟的短距离步行;注意要限制屏幕时间。轻度有氧运动: 目的是做些运动来提高心率,以达到平时运动的最高心率的70%为上限,如:游泳或骑健身自行车20分钟。特定运动的恢复: 可进行一些非接触性的运动,如短跑或滑冰练习。非接触训练: 运动员可以开始进行更剧烈的训练。全接触训练: 经医生检查同意,运动员可恢复全接触训练,每次训练后都要接受严格测评。恢复比赛: 只要在训练和最终评估后没有出现任何症状或问题,运动员就可以参加比赛。脑震荡不是小病,一定要经过医生的评估后才能逐渐恢复正常活动及比赛。