杜万君:奥氮平合理用药指南,避免用药误区,造成大错!

杜万君解答 2025-03-06 13:43:02

奥氮平:作为第二代的新型抗精神病药,奥氮平具有抗精神病及稳定心境的作用。自1996年上市以来,被广泛用于临床治疗精神分裂症、双相情感障碍的治疗。但比较“神奇”的是,它又不局限于这两个疾病,在不同的剂量下,它广泛得应用在多种精神和心理障碍的的治疗中。

一、药理作用

奥氮平通过对大脑中多种受体的拮抗作用,特别是对多巴胺和5-羟色胺受体的作用,可以去调节中枢神经系统的功能,从而有效治疗精神分裂症等精神疾病。但也是因为他复杂的作用机制,容易引起代谢紊乱和体重增加。彼之砒霜吾之蜜糖,也因为这个特性,临床上也会用于厌食症患者的治疗,减轻患者的症状和焦虑。

二、用途及用法用量

1.精神分裂症:建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。

2.躁狂发作:单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗时每日10mg。

3.预防双相情感障碍复发:推荐起始剂量为10mg/日。

4.厌食症:通常为 2.5-10 mg/天强迫症:辅助治疗剂量通常为 2.5-10 mg/天。

5.情绪障碍相关的焦虑症:伴有情绪障碍的患者中有辅助治疗作用。通常剂量为 5-10 mg/天。

6.难治性抑郁症:单一药物疗效不佳的情况下。辅助治疗时的剂量一般为 5-10 mg/天。

7.创伤后应激障碍(PTSD):患者伴有严重的焦虑、失眠或幻觉时。推荐剂量为 5-10 mg/天。

8.躁郁症的抑郁发作:与氟西汀联合使用。通常起始剂量为奥氮平 5-12.5 mg/天,氟西汀20 mg/天。

三、部分不良反应

1.体重增加,一方面需要控制饮食习惯,定期运动量。

2.镇静和嗜睡,在治疗初期,建议晚上服用。

3.泌乳素水平升高,引起月经紊乱,定期监测泌乳素水平,或及时调整药物。

这个药的不同剂量,效果也是千差万别的,最好是在专业医生的指导下,根据病情特点与个体差异制定用药方案。对于难以忍受副作用的人群,可以选择中西医结合进行治疗。

0 阅读:0